主動脈瘤︱男子腹痛被誤診腹痛翌日亡 醫生揭致命原因 小心頭暈等6大警號

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持續腹痛,可能是患上致命疾病!日本一名80歲男子因為經常腹痛求醫,被醫生診斷為便秘。惟翌日該男子病情突然惡化,送院搶救後宣告不治,證實死於胸腹主動脈瘤破裂。香港每年有1400名港人因該種疾病在而入院,頭暈是6大警號之一。

腹痛被誤診便秘翌日亡 醫生揭1致命原因

2023年12月18日,日本秋田大學醫學部附屬醫院發聲明指,該名80歲男子居於日本秋田縣,因為腹痛於當地綜合醫院求醫。當時醫生初步判斷,該男子可能存在主動脈瘤破裂的情況,因而安排他轉往秋田大學醫學部附屬醫院。不過,經電腦斷層掃描(CT)檢查後,心血管外科醫生未發現血腫,認為主動脈瘤破裂機會較低,其後診斷為便秘,並轉介他翌天向家庭醫生求診。

【同場加映】6種腹痛情況可致命 須立即求醫保命

6種肚痛須求醫
6種肚痛須求醫
肚痛腹瀉伴隨發燒
肚痛腹瀉伴隨發燒
痛到全身無力
痛到全身無力
電解質不均衡引致抽筋
電解質不均衡引致抽筋
休息1至2小時仍無好轉
休息1至2小時仍無好轉
排出大量血便
排出大量血便
腹痛到肚子無法放鬆
腹痛到肚子無法放鬆
可能是消化道穿孔或盲腸炎破裂
可能是消化道穿孔或盲腸炎破裂

 

翌日,該男子去看家庭醫生時,病情突然惡化,送院搶救無效,不治身亡。秋田大學醫學部附屬醫院檢視CT影像診斷,才發現確實是「主動脈瘤破裂」。院方承認此事件屬於醫療失誤,並成立死亡事故調查委員會進行調查。他們亦會採取防範措施,避免再度發生類似事故。

甚麼是主動脈瘤?每年1400名港人入院 

根據香港中文大學醫學院資料,胸腔主動脈瘤屬於全球第2常見的主動脈疾病,僅次於動脈粥樣硬化。在香港,平均每年有1,400人因胸腔主動脈瘤入院,死亡個案達300宗。

台安醫院心臟內科醫生林謂文曾在節目《健康2.0》上解釋甚麼是主動脈瘤:

甚麼是主動脈瘤?
甚麼是主動脈瘤?
升主動脈、主動脈弓、胸主動脈及腹主動脈
升主動脈、主動脈弓、胸主動脈及腹主動脈
可生長在主動脈任何一個地方
可生長在主動脈任何一個地方
腹主動脈瘤和胸主動脈瘤最常見
腹主動脈瘤和胸主動脈瘤最常見
可能沒有癥狀,破裂後可致命
可能沒有癥狀,破裂後可致命
主動脈膨脹超過1.5倍,就被推斷為主動脈瘤
主動脈膨脹超過1.5倍,就被推斷為主動脈瘤
如果主動脈瘤出現癥狀時,都是因為有裂開和滲血情況,而不是直接破裂。
如果主動脈瘤出現癥狀時,都是因為有裂開和滲血情況,而不是直接破裂。

 

 

林謂文醫生解釋,主動脈的形狀如拐杖,分為:升主動脈、主動脈弓、胸主動脈及腹主動脈。主動脈瘤可能生長在主動脈任何一個地方,最常見是腹主動脈瘤和胸主動脈瘤。主動脈瘤或無癥狀,破裂後有致命風險。林醫生表示,當主動脈膨脹超過1.5倍後,醫生就會推斷為主動脈瘤。若主動脈瘤出現癥狀時,均有裂開和滲血情況,而非直接破裂。

胸主動脈瘤警號 小心頭暈等6大癥狀

心臟內科醫生林謂文指出,主動脈瘤就如身體的不定時炸彈, 胸主動脈瘤及其破裂常見的癥狀如下:

胸主動脈瘤警號
胸主動脈瘤警號
胸悶
胸悶
胸痛
胸痛
背痛
背痛
胸主動脈破裂癥狀:
胸主動脈破裂癥狀:
背痛
背痛
聲音沙啞
聲音沙啞
咳嗽
咳嗽
頭暈
頭暈
呼吸困難
呼吸困難
吞咽困難
吞咽困難
冒冷汗
冒冷汗

 

胸主動脈瘤警號:

  • 胸悶、胸痛、背痛

胸主動脈破裂癥狀:

  1. 背痛
  2. 聲音沙啞
  3. 咳嗽
  4. 頭暈
  5. 呼吸困難
  6. 吞咽困難
  7. 冒冷汗

腹主動脈瘤警號 小心胃痛等5大癥狀

林謂文醫生指,常見的腹主動脈瘤警號及其破裂癥狀如下:

腹主動脈瘤警號:
腹主動脈瘤警號:
腹脹
腹脹
肚痛
肚痛
便秘
便秘
腹主動脈破裂癥狀
腹主動脈破裂癥狀
難以忍受的肚痛或胃痛
難以忍受的肚痛或胃痛
 感覺肚內有血液流動
感覺肚內有血液流動
低血壓
低血壓
頭暈
頭暈
冒冷汗
冒冷汗

 

腹主動脈瘤警號:

  • 腹脹、肚痛、便秘

腹主動脈破裂癥狀:

  1. 難以忍受的肚痛或胃痛
  2. 感覺肚內有血液流動
  3. 低血壓
  4. 頭暈
  5. 冒冷汗

為甚麼主動脈破裂會致命?

根據醫管局資料,威爾斯親王醫院心胸肺外科顧問醫生黃鴻亮曾指出,主動脈破裂的患者可於數分鐘內死亡,原因如下:

為甚麼主動脈破裂會致命?
為甚麼主動脈破裂會致命?
主動脈破裂患者可於數分鐘內死亡
主動脈破裂患者可於數分鐘內死亡
人體的主動脈有如一條高速通
人體的主動脈有如一條高速通
把心臟帶氧血液供給體內腦部、肝臟等各個主要器官,
把心臟帶氧血液供給體內腦部、肝臟等各個主要器官,
一旦此通道受破壞,比如出現病變或撕裂,「就像條青馬大橋斷了」
一旦此通道受破壞,比如出現病變或撕裂,「就像條青馬大橋斷了」
各內臟都會受影響,嚴重者或短至數分鐘內便會死亡。
各內臟都會受影響,嚴重者或短至數分鐘內便會死亡。

 

黃醫生指,主動脈破裂患者可於數分鐘內死亡人體的主動脈有如一條高速通道,把心臟帶氧血液供給體內腦部、肝臟等各個主要器官,一旦此通道受破壞,比如出現病變或撕裂,「就像青馬大橋斷了」,各內臟都會受影響,嚴重者或短至數分鐘內便會死亡。

延伸閱讀:頸動脈瘤/頸動脈瘤破裂可致命 小心11大癥狀

短暫性腦缺血發作 (TIA) 或中風的癥狀
短暫性腦缺血發作 (TIA) 或中風的癥狀
用一隻或兩隻眼睛看東西有困難
用一隻或兩隻眼睛看東西有困難
行走困難
行走困難
頭暈、失去協調或感覺失去平衡
頭暈、失去協調或感覺失去平衡
臉部、手臂或腿部麻木或無力,尤其是身體的一側
臉部、手臂或腿部麻木或無力,尤其是身體的一側
突然劇烈的頭痛
突然劇烈的頭痛
說話或理解別人的言語有困難,說話可能含糊不清或混亂。
說話或理解別人的言語有困難,說話可能含糊不清或混亂。
動脈瘤癥狀
動脈瘤癥狀
頭痛
頭痛
聲音沙啞
聲音沙啞
頸部疼痛
頸部疼痛
臉部腫脹
臉部腫脹
頸部有跳動的腫塊
頸部有跳動的腫塊
吞咽困難
吞咽困難
視力問題
視力問題

 

延伸閱讀:腦動脈瘤7大癥狀 嚴重頭痛也是癥狀

腦動脈瘤癥狀
腦動脈瘤癥狀
視力和語言能力受損
視力和語言能力受損
失去知覺或短暫昏迷
失去知覺或短暫昏迷
反胃和嘔吐
反胃和嘔吐
頸痛
頸痛
身體的一側癱瘓或乏力
身體的一側癱瘓或乏力
腦癇發作
腦癇發作
突如其來的劇烈頭痛
突如其來的劇烈頭痛
 
 
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