打噴嚏力度不可忽視，嚴重恐奪命！有台灣急診科醫生分享病例指，一名65歲男子早前打噴嚏後，背部劇痛送院，證實主動脈破裂，嚴重起來更可致命，死亡率高達90％。香港耳鼻喉科專科醫生邱騏驄接受《星島頭條》訪問，講解打噴嚏時可引發5大問題，並指出有1個行為的確會增加主動脈破裂的風險。
打噴嚏後背部劇痛被送醫院
綜合台灣媒體報道，澄清醫院中港院區急診室主任鄭清萬醫生分享病例指，該名65歲男子工作期間打噴嚏，其後突然感到背部劇痛，休息後不但沒有好轉，甚至連左腳也開始麻痺，於是被急送醫院治理。
一名男子打噴嚏後突然背痛（示意圖，iStock圖片）
鄭清萬醫生表示，該男子入院時腰背嚴重疼痛，左腳發麻且十分蒼白。經X光檢查後，發現他腰椎部位沒有異常，但血壓高達285/145mmHg，左右腳的血壓相差達80mmHg，因此懷疑是血管疾病所致。
1原因致主動脈裂開40cm 死亡率達90％
其後，該男子接受主動脈血管斷層掃瞄檢查，被發現胸主動脈、腹主動脈、左腎動脈到左腳髂動脈，出現一道長達40cm的傷口。由於血液撐裂血管內層，導致血管外層因積血鼓脹成假腔，一旦假腔破裂血液流出，死亡率可高達90％。院方隨即為他進行手術，在其主動脈內的放置血管支架，修補破裂的血管。最終，該男子住院6日後康復出院。
主動脈撕裂8大癥狀
根據美國梅奧診所資料，主動脈撕裂是一種嚴重疾病，當大動脈（主動脈）的內層出現裂口，血液就會從裂口湧出，導致大量出血並致命。如果出現以下8大癥狀，就可能是主動脈撕裂，須即時求醫：
主動脈撕裂8大癥狀
- 胸部感到撕裂痛楚，並會蔓伸到頸部或背部
- 嚴重胃痛
- 失去意識
- 呼吸困難
- 類似中風情況：突然視力模糊、言語不清、半邊身體癱瘓
- 某一側手臂或大腿的脈搏比另一側弱
- 腳痛
- 行路不穩
鄭清萬醫生解釋，打噴嚏引致血管破裂的情況較罕見，但患者本身有高血壓，導致血管比較脆弱，因此當他突然打噴嚏時，強大反射誘發交感神經刺激血管劇烈收縮，無法支撐血流壓力，導致主動脈破裂。
打噴嚏做錯1行為 引發5大後果恐眼球出血
香港耳鼻喉科專科醫生邱騏驄接受《星島頭條》訪問表示，打噴嚏引發主動脈撕裂的情況十分罕見。他亦解講打噴嚏原理：
- 打噴嚏是身體反射動作，主要引發原因是上呼吸道受到刺激，例如致敏原、溫差、化學品刺激等。
- 當人體要打噴嚏時，身體會先吸入空氣，經胸腔或腹腔增加壓力，聲帶會保持緊閉，直至體內壓力達到一定程度，就會將肺部空氣排出，同時將鼻腔的分泌物及污染物排出。
那麼，在甚麼情況下會增加受傷風險？邱騏驄醫生指，如果打噴嚏強行將口腔或鼻腔緊閉，就會出現以下情況：
- 上呼吸道壓力急劇上升，最多可達20倍以上，有機會引發的後果包括：肌肉拉傷、喉嚨或胸腔受傷，甚至有可能令眼球出血。
- 雖然打噴嚏會增加腹腔和血管壓力，但引致主動脈撕裂的情況十分罕見，主要原因是患者本身血壓過高所致，當中以男士和長者的風險較高。
如何防止打噴嚏導致受傷？他表示，打噴嚏時不應該用強行閉合口腔或鼻腔的方式制止反射動作，最好用紙巾掩蓋口鼻，任由身體如常地打噴嚏，避免受傷。
甚麼情況下主動脈會撕裂？7類人風險高
主動脈撕裂原因是甚麼？根據香港非牟利機構「關心您的心」資料，香港大學李嘉誠醫學院外科學系名譽臨床醫學副教授崔永雄醫生曾表示，主動脈撕裂屬於可致命的急症，如果主動脈已經破裂，手術後存活率仍不足5成。
崔醫生指，有7類人患主動脈破裂的風險較高，其中絕大部分病例更與高血壓有關：
主動脈撕裂7大高危因素
- 高血壓
- 懷孕導致高血壓、糖尿病
- 馬凡氏綜合症
- 先天性主動脈收窄
- 二葉主動脈瓣畸型
- 因動脈炎或梅毒而引致的主動脈發炎
- 結締組織疾病
4招預防主動脈撕裂 控制血壓是最有效方法？
如何預防主動脈撕裂？梅奧診所列出以下方法，以穩定血壓為上：
預防主動脈撕裂4大方法
方法1：控制血壓
- 高血壓患者易出現主動脈撕裂，因此應多吃降血壓食物。
方法2：不要吸煙
- 吸煙會增加主動脈撕裂的風險。
方法3：控制體重
- 肥胖亦容易導致主動脈撕裂。
- 應選擇低鹽飲食，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，定期鍛煉。
方法4：聽從醫生指示
- 如果有主動脈撕裂家族病史，應儘早通知醫生。
- 患有會增加主動脈撕裂風險的疾病患者，即使血壓正常，也應在醫生指示下才服用藥物。
T10
