腰酸背痛是胰臟癌徵兆？有醫生分享病例指，一名40歲女子不煙不酒，無明顯不適癥狀，只是偶然腰酸背痛。惟做身體檢查時發現長有腫瘤，疑患「癌王」胰臟癌。醫生指，有7類人風險較高，即使無癥狀也宜儘早檢查。
腰背痛疑患胰臟癌 不煙酒沒家族史也中？
胃腸肝膽科醫生林相宏在Facebook專頁分享病例指，該名40歲女子一向不煙不酒，也沒有其他不良嗜好。她平日食慾一般，腹部偶然有些不舒服，卻沒明顯疼痛，體重也沒有大降，背部除了一般的腰酸背痛外，也沒甚麼問題。
背痛是胰臟癌徵兆？胰臟癌12大癥狀
胰臟癌指標超標3倍 恐擴散肝臟脾臟
某次公司的健康檢查，她的抽血報告顯示胰臟癌指標「CA199」異常升高，高達160u/ml，而正常水平應<37u/ml。安排進一步電腦斷層掃描檢查後，發現胰臟有1顆3cm的腫瘤，高度懷疑是胰臟癌；而且在肝臟及脾臟也發現有陰影，疑似已擴散。
40歲女患者進行電腦掃描檢查，發現腹中竟有一顆3cm的胰臟腫瘤，極可能是癌症。（圖片來源：林相宏醫生Facebook）
早期胰臟癌難發現 7成無癥狀
林相宏醫生指出，7成的早期胰臟癌是無癥狀的，就像這個女病人，癥狀也不明顯。運氣好的少數，腫瘤會引起胰髒髮炎，引致腹痛，或者出現膽道阻塞，引起黃疸，臉色發黃，不然要靠癥狀早期發現很困難。
據香港醫管局資料，若出現以下徵狀，則有機會是患上了胰臟癌：
- 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛, 並會反射至背部
- 食欲不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
- 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
- 體重短時間內銳減
- 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
- 腹水
胰臟癌先天/後天成因 7類人患癌王風險高
甚麼人患胰臟癌風險高？林醫生指出，有7類人是胰臟癌高危一族，即使沒有癥狀也應該進行篩檢：
胰臟癌高危因素：
先天風險：
- 有胰臟癌家族史：病患發生胰臟癌的年紀往往較年輕，小於50歲。
- 特定遺傳基因突變者：除了胰臟癌外，同時也容易罹患乳癌、卵巢癌及大腸癌。
後天風險：
- 吸煙：約佔胰臟癌患者30%。
- 喝酒
- 糖尿病：約有8成患者，診斷胰臟癌時會發現患有糖尿病或有血糖偏高的現象。
- 肥胖：BMI>25，尤其>30的人士更危險。
- 不良飲食習慣：喜歡高動物性油脂，常吃紅肉或加工肉品，而且缺乏蔬果等膳食纖維。
胰臟癌成因是甚麼？10類人高危
此外，香港醫管局指出，醫學界目前尚不完全清楚胰臟癌的成因，惟可能與胰臟細胞的異常增生有關。大多數的胰臟癌都是源於胰管上皮細胞的腺癌，下列10類人發病率較高：
醫管局指，大多數的胰臟癌發生在年齡65歲以上的人士，其他風險因素如下：
- 種族：黑人的風險較高
- 性別：男性比女性有更高風險
- 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
- 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
- 超重：超重的人有較大風險
- 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
- 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
- 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
- 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
- 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因
檢測胰臟癌5大方法 1招檢驗早期癌症最準確
如何檢測胰臟癌？林相宏醫生指出，抽血檢驗雖然可驗出胰臟癌，但診斷出來多數為時已晚。他解釋，以「CA199」指標診斷在臨床上並非太準確，即使數值異常，最後確診胰臟癌的機率也小於百分之一，只得0.9%；而在胰臟癌患者當中，又只有約80%會出現CA199上升，尤其早期患者的上升比例更少。不過他提醒，若指數持續緩慢升至超過100，就要多加留意。
他指出，腹部超聲波、MRI檢查及電腦掃描(CT)都可以檢查到胰臟布否存在腫瘤；而針對早期小於2cm的腫瘤，進行超聲波內視鏡檢查的結果則最準確。
5招預防胰臟癌
醫管局提醒，儘管胰臟癌無法完全預防，不過改變一些生活方式，注意以下事項有助減低患癌風險。
如何預防胰臟癌？
- 戒煙：吸煙時的煙霧含致癌物，可破壞DNA調節細胞的生長
- 保持健康體重：體重急劇增加或過重，增加患胰臟癌機會
- 經常做運動：適量運動可減少患胰臟癌機會
- 健康飲食：多吃蔬果及低動物脂肪食品，可減少患胰臟癌機會
- 小心危險化學品：避免接觸危險化學品，或使用時配合適當安全措施
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