發現小便起泡要小心！有腎臟科醫生分享病例指，一名20多歲女子每逢一曬到陽光，小便就會起泡，求醫發現患上一種疾病並傷及腎臟，嚴重起來可致命。醫生指，若小便時出現3種情況，可能是腎臟或泌尿道出現問題！
20多歲女小便起泡 揭腎受損患致命疾病
腎臟科醫生洪永祥在節目《健康晚點名》指出，該名20多歲女子所出現的蛋白尿，正正是相對棘手的「腎絲球發炎蛋白尿」。該女子表示，每逢熬夜、感到疲累，或是曬到太陽時，就會出現蛋白尿，臉上還會冒出紅斑。
經檢查後發現，她本身患有自體免疫病紅斑狼瘡症，病情導致腎絲球炎腎病變，有機會傷及腎臟、心臟等重要器官及中樞神經系統，嚴重可能致死。幸而及時發現，該女子被轉介至過敏免疫科接受免疫治療。洪永祥醫生表示，只要該患者成功控制紅斑狼瘡症的病情，其蛋白尿的癥狀就會減少，腎功能也會獲改善。
為何小便起泡？蛋白尿是腎病/泌尿道問題？
洪醫生指出，身體一般不會排出蛋白質，但腎臟出現發炎受傷情況，或腎小管出問題，蛋白質就會經小便排出體外。要判斷自己是否排出蛋白尿，一般直接到診所進行尿液常規檢查即，事前不用空腹8小時。
為何會出現蛋白尿？
蛋白尿成因｜1. 生理性蛋白尿
屬於正常生理現象，非病理現象，常見於以下情況：
- 前一天曾跑馬拉松
- 曾打邊爐進食大量肉類
- 曾輕微發燒
蛋白尿成因｜2. 急性泌尿道感染
- 成因：泌尿道受感染亦會導致蛋白尿出現，這類情況常見於女性身上。
- 改善方法：一般會服用抗生素一周，把患處細菌殺死後，蛋白尿或血尿等情況可獲改善。
蛋白尿成因｜3. 腎絲球發炎蛋白尿
- 成因：因腎絲球出現慢性發炎，或腎小管出現問題所導致。當熬夜或感冒時，也會排出蛋白尿。
- 癥狀：有機會持續一輩子，是最令人擔心的蛋白尿種類。
紅斑狼瘡症常見於女性？不只傷腎還傷甚麼器官？
上述個案女子因為患有自體免疫病紅斑狼瘡症，引發腎絲球炎腎病變。甚麼是紅斑狼瘡症？「系統性紅斑狼瘡」（SLE）為最常見的紅斑狼瘡症，根據香港紅十字會網站資料，系統性紅斑狼瘡是一種自體免疫疾病。
約每人有4至15個病例中，香港則有7,000人（0.1%）患系統性紅斑狼瘡，女性患者較常在15至45歲的年齡層發病。患者因體內免疫系統失衡，產生過量不正常的抗體，對自身身體的細胞進行攻擊️，導致體內多個器官慢性發炎，引發系統性影響。
「系統性紅斑狼瘡」常見癥狀及成因
「系統性紅斑狼瘡」常見癥狀：
- 關節疼痛
- 皮膚斑疹
- 對紫外線特別敏感，曬後皮膚出現紅疹：蝴蝶疹 (急性紅斑-鼻樑和兩頰會出現紅斑) ；圓盤疹 (慢性紅斑-身上不同部位出現紫藍色的圓盤狀紅疹)
- 異常疲倦
- 非感染性高燒或虛脫
- 反覆性口腔潰瘍
- 雷諾氏現象：手指或腳趾遇冷或壓力時會變白色，再轉至紫藍色
「系統性紅斑狼瘡」6大風險因素
1. 遺傳因素
- 約有1-3%遺傳至下一代
- 亞洲和非洲人的流行率較高
2. 女性賀爾蒙
- 男性患者比例只佔約十分之一
- 懷孕或服用含雌激素之避孕藥可能會令病情惡化
3. 免疫系統失調
4. 其他因素
- 紫外線
- 藥物（只屬少數）
- 病毒或細菌感染
- 接觸化學物質及吸煙
「系統性紅斑狼瘡」嚴重或致命併發症：
- 腎臟：腎炎、急性腎小球腎炎、急性腎衰竭
- 心臟：心肌炎、心包栓塞、血管病變
- 血液：如溶血性貧血、血小板減少症
- 神經病學：如癲癇、橫貫性脊髓病、視神經炎
- 腸胃：如腸炎、胰臟炎
- 肺部：如肺炎、肺部萎縮
- 肌肉：如肌肉發炎
T10
