星島日報訊/網上圖片
在臨床上，糖尿病患者補充維生素C後，多數人的糖化血紅蛋白HbA1c是下降的。但為什麼有人服用維生素C後血糖反而升高呢？
在服用維生素C後，血糖儀的數值會升高，尤其是高劑量維生素C，但血糖儀的數值高，其實是來自於維生素C對於某些類型的血糖儀進行干擾。如果實際去抽血檢測，血中的葡萄糖濃度並沒有上升。
維生素C 的使用很廣泛， 有人使用在癌症、病毒感染、嚴重燒燙傷以及慢性疲勞等病症。如果糖尿病患者明明沒有高血糖，但是用了「會受維生素C影響的血糖儀」，可能就會誤以為高血糖！所以維生素C對於血糖儀的影響一定要知道。
為什麼有些血糖儀會受維生素C的干擾？
在指尖血血糖儀測試換算成血糖的方式中，需要透過血糖試紙上的化學反應得到的電流來換算。試紙上面的化學反應所用到的酶，主要分二種。一種是葡萄糖脫氫酶、另一種是葡萄糖氧化酶。
如果血糖儀試紙使用的測定方法是用葡萄糖脫氫酶方法做測定，因為葡萄糖脫氫酶除了會催化葡萄糖之外，也會催化其他的糖類分子。所以血中的其他糖類分子濃度若上升，血糖儀數值就有可能會受影響。
維生素C是一種強效的抗氧化劑，可以在電化學試紙的表面被氧化產生電流。所以維生素C跟麥芽糖都有可能影響血糖儀的判讀。而某些血糖儀雖然宣稱有使用特殊技術減少其他糖類對血糖儀的影響，但是有研究發現，雖然可能對麥芽糖產生的干擾有減少，但是仍然有可能會受到維生素C的影響，血糖儀數值可能會比化學方法測定的高20-100%，而且這還是在比較低濃度的維生素C的情況之下。在使用使用高濃度維生素C的平均血糖儀數值甚至可以比沒使用高濃度維生素C的時候高一倍。
如何減少維生素C對血糖儀的影響？
要減少維生素C對血糖儀的影響，最簡單的方法當然是使用不會受維生素C影響的血糖儀。
但要說明的是，有些血糖儀雖然有註明受維生素C的影響程度小的說明文件，但是實際上這些測試都是在比較低濃度維生素C使用的時候，使用較高濃度維生素C的時候，還是有可能發生比較大的數值誤差。靜脈注射的維生素C的人體代謝完維生素C的時間可能需要8-10小時的時間。在使用後的8-10小時的時間中，血糖儀測試得到的數值，真的要多多注意其是否準確。
如果不是很確定自己用的血糖儀是否會受維生素C影響，可以考慮先在起床空腹的時候，測一次血糖，然後單純使用維生素C，不吃東西後1小時測一次血糖。然後再比較平常起床後不吃東西1小時的血糖變化，看看是不是真的有很大的差異。
