專家觀點:新冠病毒非空氣傳播 戴口罩有用

加拿大都市网

 

新冠病毒通過我們呼吸,說話,咳嗽,和打噴嚏時產生的飛沫傳播,這些飛沫我們的肉眼看不見。

據CBC報道,政府已經決定要放鬆限制。但這些飛沫可以傳播多遠,我們應採取什麼措施來預防傳播,至今存疑。戴口罩有用嗎?保持兩米距離夠嗎?

科學家們對傳播方式的看法

根據世衛組織,新冠病毒主要通過感染者打噴嚏,咳嗽,呼吸,或者說話時噴出的飛沫傳播。

這些飛沫通過兩種方式感染到他人:

第一,飛沫接觸到他人的眼睛,鼻子,或者嘴(飛沫傳播)。

第二,飛沫落在物體表面上,他人接觸到受污染物體表面後,接觸到自己的眼睛,鼻子和嘴(接觸傳播)。

世衛要求人們和病人保持超過一米的距離,加拿大公共衛生局則建議和非共同居住者保持至少兩米的距離或兩臂長度的距離。

為什麼建議保持兩米距離?

十九世紀科學家發現,大於0.1微米的大飛沫通常在兩米內落在地上或物體表面上,而更小的飛沫則會蒸發,病毒微粒可能在空氣里長時間存留。

所以,呼吸道疾病被分成兩種傳播方式,一種是飛沫傳播,另一種是空氣傳播,比如麻疹或者結核。

空氣中殘留的病毒微粒按道理應被氣流推動,但由於空氣阻力存在,移動並不容易,也無法得到很好的測量或作出模型。麻省理工學院流體動力學疾病傳播實驗室教授和總監Lydia Bourouiba說,因此病毒空氣傳播的概念是個很模煳的概念。Bourouiba是加拿大人。

Mark Loeb教授也確定認為,新冠病毒不會通過空氣傳播。Loeb是麥馬斯特大學傳染病研究專家教授。他警告說,不要太相信新冠病毒會空氣傳播。

中國武漢和美國內布拉斯加州的研究人員在洗手間和醫院等高流動地區發現了新冠病毒的RNA,核糖核酸,認為它們是通過空氣進入這些地區的。但是他們沒有證據證明這些病毒殘留仍然具有感染性。

Loeb說,「這表示新冠病毒會通過氣溶膠人傳人嗎?我絕不這樣認為。」

多倫多西奈衛生局的傳染病專家Dr. Allison McGeer的說法很有說服力。

她說,全世界成千上萬的醫護人員帶着常規口罩在照顧病人。如果病毒是通過空氣傳播的,也就是那種極小的氣溶膠傳播,那麽所有的這些醫護人員都應該被傳染了。

事實是沒有。而如果病人離開房間後留下的氣溶膠仍然具有傳染性,這些醫護人員就應該被傳染才對,就像傳染性極強的麻疹那樣。

但McGeer醫生說,傳染病防控指南確實建議醫護人員在病人可產生高密度氣溶膠的地區要採取額外個人防護措施,戴N95口罩。但就算在那種情況下,那些病毒微粒的傳染性也未經證實。人們在社區裏面對的情況更是不同。

他說,「你和我都不用擔心在街上行走時,會呼吸到五分鐘前走過的某個病人留下的空氣。我們對此很有信心。」

病毒會傳播到兩米以外嗎?

一些研究,包括Bourouiba教授的研究顯示,咳嗽和噴嚏產生的飛沫事實上可以旅行到比我們預計的距離更遠的地方。Bourouiba的高速影像測量和模型顯示,較小的飛沫被氣流裹挾,在潮濕的環境里不易蒸發,可以飛得比兩米遠得多,也可以存活得久得多。

Bourouiba說,她的研究顯示,在咳嗽和打噴嚏者的兩米以外,仍有潛在暴露風險,所以醫護人員使用高等級個人防護裝備至關重要。

但是,她仍然認為,在大多數普通公眾環境里,兩米的距離對健康人來說,夠遠了,因為呼吸和談話無法把包含飛沫的氣流推得太遠。

我們只需要擔心咳嗽和打噴嚏嗎?

這個問題很多人都很關心,因為越來越的研究顯示,無癥狀者和發病前夕者也能傳播病毒。

但儘管研究人員不確定無癥狀者是怎樣傳播病毒的,新證據已經促使美國和加拿大官員提出建議,看上去健康的人在公共場合戴口罩,可以保護他人。因為,根據杜魯多的名言,「這可以阻止你對別人濕潤地呼吸或說話」。

美國國家健康研究所的研究人員發佈了一個視頻(https://www.cbc.ca/player/play/1731271747905),他們使用激光來顯示飛沫投射的距離。當有人不戴口罩說「保持健康」時,飛沫投射到近10厘米處,當他提高音量,飛沫投射得更遠。而當他戴上口罩,基本上看不到飛沫噴出。

那麼如果我們都戴口罩呢

各項研究已經提供了證據,只要人們戴上口罩,病人將病毒擴散到環境里的比率就會降低。

界面皇家學會期刊(Journal of the Royal Society Interface)2009年的一篇論文就曾用圖像來說明戴口罩和不戴口罩咳嗽時氣流噴出的區別。圖一是不戴口罩,圖二是戴醫用口罩,圖三是戴N95口罩,圖四是從口罩側面,頂部和底部漏出的氣流,但已經失去動力。

世衛組織建議,人們如果咳嗽或打噴嚏,或者在照顧病人,就應該戴口罩。世衛指出,尚無研究證實健康人在公共場合戴口罩是否會降低傳播。世衛鼓勵各國進行研究。

但有些地方政府已經先行一步,比如洛杉磯,意大利,和奧地利,他們已經要求人們外出購物時必須戴口罩。

(Lydia Bourouiba教授視頻截圖)語冰編譯

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