Tag: 心脏病

图片来源：Pixabay 作者：萧忠彦 很多疾病都是悄然产生，但只要你留意，就会发现蛛丝马迹。近日英国《每日邮报》总结了9种你自己在家也能完成的检查，以预测疾病。 1.测颈围预测糖尿病风险。保加利亚索非亚医科大学附属医院的研究发现，颈围比腰围能更有效地预测糖尿病风险，尤其是对于超重或肥胖的人群。用卷尺来测量脖子的周长，如果女性超过36厘米，男性超过39厘米，就可能是糖尿病的早期预警信号。这些人要加强对血糖的监测。 2.嚼饼干预测体重增长。把一块普通饼干放进嘴里，开始咀嚼，并同时看着计时器。唾液中的淀粉酶能将淀粉分解成糖，供身体消耗能量。有些人的淀粉酶数量是其他人的50倍，所以他们更容易分解碳水化合物。如果超过30秒后才出现甜味，说明你不能很好地代谢碳水化合物，就应少吃些米饭、面包等主食，多吃富含膳食纤维的蔬菜。 3.脚踝颜色检测静脉曲张。近半数静脉曲张患者没有明显症状，但炎症可能会发生在脚踝的血管里，从而使皮肤颜色变暗。如果你发现自己一侧脚踝皮肤的颜色比另一侧深，或有深色斑块，那么该侧腿部可能有隐藏的静脉曲张。 4.弯腰够脚趾检测患心脏病风险。日本国立健康营养研究所发现，身体柔韧性差的中老年人，其动脉较为僵硬，周围的血液流动就会减少，包括心脏。坐在地面上，保持后背挺直，尝试用手指去触摸脚趾。如果你超过40岁且够不到脚趾，那么你心血管疾病的风险会上升。 5.窗框试验检测视力。从房间的对面看门框或窗框。先只用右眼看（用手掌盖住左眼30秒），然后只用左眼看。如果你看到窗框的直线变得弯曲，要警惕老年性黄斑变性。 6.脊柱卷曲检查坐骨神经。坐在椅子上，让下巴垂到胸前，把背卷起来。双腿在身前抬起，膝盖伸直；最后，把脚趾拉向身体的方向。缓慢做这个动作时，如果感觉到疼痛请立即停止，它说明您的坐骨神经很可能有损伤。 7.吃甜玉米检测肠道健康。甜玉米很难消化，因而可以借助它检查肠道转运时间，即食物通过身体需要的时间。食物通过结肠所需的时间越长，有害细菌降解产物就越多，就会损害肠道细胞。此外，如果转运时间较长，肠道细菌会以肠道的保护性黏液层为食，而黏膜层较薄的肠道容易受损。单独吃一大汤匙甜玉米，或把它作为一顿饭的一部分，并留意第一粒谷物出现在粪便中所需的时间。理想情况应该在12~48小时之间，时间较短可能是营养吸收不良，较长可能要检查肠道。 8.踮脚检查房颤。找到手腕处的脉搏，尝试用踮脚的方式站1分钟。如果脉搏加速可能是房颤前兆，要及时到医院检查。 9.脚趾挠痒查神经。脱掉鞋袜，平躺。让亲友用食指触摸你的每个脚趾1秒钟，按顺序依次是：右大脚趾、右小脚趾、左大脚趾、左小脚趾、右中脚趾和左中脚趾。当你有触觉时，告知“左”“右”。这项测试对糖尿病患者很重要，因为高血糖会损害足部神经。如果能感觉到5~6次触摸是好的迹象；如果少于5次，需要看医生。 来源：人民网-生命时报

  心脏是一个很重要的器官，如果心脏发生病变，会大大影响人们的身体健康。因此，心脏病患者，应多做有益于缓解心脏压力的事宜，譬如从饮食方面去做调节。那么，哪些食物适合心脏病患者食用？ 0 1鱼类 鱼类的饱和脂肪酸的含量较低，多吃也不容易发胖。鱼中W-3脂肪酸的含量较高，具有预防中风的作用，故心脏病患者可以多吃鱼。 在多种鱼类中，以海鱼的营养价值最高。但在做海鱼的时候，一定要把鱼清理干净，否则鱼腥味会非常大。此外，烹饪鱼的方式最好选择清蒸，因为清蒸的营养流失率最低。 0 2 红枣 红枣具有滋补气血的效果，多吃还能够养胃健体，故心脏病患者可以多食用。心脏病患者可以直接食用红枣、红枣煮水喝、蒸米饭时放入红枣、炖汤时放入红枣等食用方式。 0 3 豆腐 豆腐中的大豆蛋白是非常丰富的，而大豆蛋白能够分化出黄酮类物质，这类物质可以降低人体内低密度脂蛋白的水平，从而起到保护心脏的作用。 而豆腐可以直接蘸料食用，也可以放入青菜做豆腐青菜汤，当然也可以直接做成炖豆腐食用。 0 4 黑芝麻 黑芝麻具有维持血管弹性和降低血压的作用，所以非常适合心脏病患者食用。但是黑芝麻的油脂较高，所以心脏病患者需要控制对它的摄入量，一天以20~30克的食用量为宜。 0 5 核桃 核桃不但具有保护心脏的作用，还可以增强人的记忆力和改善干细胞的供血量，所以，非常适合心脏病患者食用。据相关调查数据显示，一个成年人每天最多只能吸收两个核桃的营养成分，所以应尽量控制摄入的量。 综上所述，对于心脏病患者来说，如果可以适当地改善自己的饮食结构，那么将会在很大程度上缓解其心脏的压力，进而给心脏良好的恢复基础。此外，心脏病患者也需要多注意休息，不要太过操劳。 来源： 家庭医生在线(广州)

■■美国心脏协会最新研究发现，鱼油丸和维生素D补充剂其实无助抑制癌症等病。网上图片 星岛日报讯   美国心脏协会（American Heart Association）最新研究发现，鱼油丸和维生素D补充剂其实无助抑制癌症、心脏病和中风的风险，医护人员也不能从血液中的维生素D水平断定病人的患病风险。 综合《今日美国》和美联社报道，最新研究在联邦政府资助下、在麻省波士顿布莱姆妇女医院（Brigham and Women's Hospital）进行，大致分为3组。第一组人数有8千多人，全部都属于三酸甘油酯偏高、心脏病风险较高的病人，需要医生处方降胆固醇药物，当中一半人在研究期间，每天服用4克含EPA脂肪酸的鱼油丸Vascepa，另一半则服用矿物油丸作对照。 结果显示5年之后，服用鱼油丸的病人之中，有17％患上心脏病、中风、心脏相关可致命疾病和血管堵塞问题；服用矿物油丸的病人，有22％出现类似情况，差别有限。另外，有3％服鱼油丸病人由于心跳不规则而入院，服矿物油丸病人的相关比例却只有2％。 另一组接受测试的2.6万人，全部没有心脏病或癌症纪录，部分人每天服用1克、蕴含EPD和DHA的鱼油丸Lovaza或Omacor，对照小组则负责服用橄榄油丸。 5年之后，鱼油丸小组中人患上心脏病、中风和癌症等比例，与对照小组相若。如果仅以心脏病计算，145名服用鱼油丸的人患病，对照小组则有200人。 至于接受维生素D测试的人，每人每天服用2千个国际单位的维生素D-3药丸，对照小组则服用其他维生素丸，为期5年。由于癌症有酝酿期，研究人员排除首两年数据，结果仍然发现服用D-3药丸人士之中，有112人患上癌症丧命，对照小组则有149人患癌离世。 专家以往普遍相信，维生素D有助促进骨骼健康，脂肪酸则有助降低三酸甘油酯。全美现时有26％ 的60岁以上长者服用维生素D补充剂，22％服用奥米加-3鱼油丸。 负责研究的曼森医生（JoAnn Manson）表示，参与研究的对象如果维生素D不足，每天服用2千个国际单位的维生素D-3药丸后，身体仍然无法受惠，但人体也不会出现副作用，因此民众如果正在服用鱼油丸或维生素D的话，无需停止现有习惯。 没有参与这次研究的缅因医学中心研究所科学家罗森（Clifford Rosen）形容，这次研究是历来最权威的临床测试，研究也同时发现，病人毋须定期验血检查维生素D水平，有关数据无法断定患癌或严重心脏病的风险。

网上图片 星岛日报 近年来，美国科技大厂转攻医疗照护领域，监控心脏病成为首要目标。由于全球罹患心脏疾病的人众多、医疗商机庞大，苹果、Alphabet等科技公司除了砸钱投资追踪心脏健康的装置外，更开始抢夺心脏科医师等人才，希望能研发出更棒的产品。 美国科技巨擘争抢人才并非新鲜事，但过去争取的大多是人工智能或程式语言领域专家，如今却变成是心脏科医师。据商业社群网站领英（LinkedIn）资料显示，苹果7月时延揽心脏科医师比提（Alexis Beatty）至该公司健康照护团队。而电商龙头亚马逊与Alphabet旗下的生命科学事业Verily也有类似聘雇计划。 科技公司争相聘雇心脏医师，目的在于借助他们的长才改善公司自家商品功能。苹果日前发表新款智慧表Apple Watch，该装置标榜具备追踪心律功能，一发现异常状况可及时提醒使用者尽速就医。 Verily则推出用于临床研究的Study Watch，这款智慧手表同样能够纪录心跳等生理数据，适合用于追踪慢性病患的健康状况。而虽然亚马逊对于相关计划保密到家，但据传该公司已组成研发团队专攻医疗保健领域。心脏病是全球第一大死因，中风死亡的案例亦相当常见。

鱼油药物VASCEPA。网上图片 爱尔兰药厂AMARIN近日表示，旗下鱼油药物VASCEPA经证实能有效降低心脏病发作与中风的风险。若临床试验数据顺利通过外界检验，VASCEPA可望成为治疗心血管疾病的热门药物。 临床试验结果显示，VASCEPA能减少高风险病人心脏病发或中风风险约25%。部分医生认为，这样的成效相当惊人，未来可望成为治疗心脏疾病的利器。但也有人持保留意见，呼吁AMARIN公布完整数据并将报告送交同侪审阅。 加州大学心脏病学副教授怀斯指出，唯有看到完整报告才能证实AMARIN所言无误。如此才能弄清此药物对于“哪些病患特别有效”，并查明究竟是VASCEPA发挥功效，或是源自于“其他药物疗效或仅是因为病患改变生活习惯”。 AMARIN表示，报告将于11月10日在美国心脏协会年会上正式发表。此次试验的受试者共8179人，这些人患有糖尿病、心脏病或两者疾病的高风险族群，这些人目前正接受降胆固醇药史他汀治疗中。AMARIN表示，受试者服用VASCEPA后均未出现任何健康风险，足证药物相当安全。 VASCEPA从鱼类中的OMEGA-3脂肪酸制成，于2012年获FDA核准上市，功用在于降低血管中的三酸甘油酯浓度。但许多专家指出，“降低三酸甘油酯便能预防心脏病发作或中风”的假设未获证实，AMARIN于是积极从事试验希望证明两者相关。 VASCEPA一个月份的药量要价约278.58美元，去年在美销售额约1.8亿美元。分析师指出，VASCEPA治疗心脏病功效若获认可，美国地区每年销售额可望攀至20亿美元。 来源：星岛日报

■ 研究人员发现，在服用鱼油的受试者中，8.9%患有心脏病或中风，安慰剂组则为9.2%，两组结果并无明显差异。 网上图片 星岛日报讯   愈来愈多的研究指出，含脂肪酸Omega-3的药丸无效，而今天又有一项追踪逾1.5万位糖尿病患者的研究结果显示，鱼油补充剂无助预防心脏病或中风。 据中央社报道，研究人员招募英国逾1.5万个无心脏病迹象的糖尿病患者，随机分配半数每天服用Omega-3胶囊，另一半服用含橄榄油的安慰剂药丸，这意味着受试者不知自己服用何种药物。研究人员平均花了超过7年追踪这批患者，并在《新英格兰医学期刊》（New England Journal of Medicine）发表研究结果。结果发现，服用鱼油的受试者中，8.9%患心脏病或中风，安慰剂组则为9.2%，两组结果并无明显差异。 英国牛津大学首席研究员鲍曼（Louise Bowman）说：“这项大型随机试验的结果显示，服用鱼油补充剂无法降低糖尿病患者罹患心血管疾病的风险。” 鱼油主要成分，是甘油三脂、磷甘油醚、类脂、脂溶性维他命以及蛋白质降解物等。 预防心血管疾病 并无理据 鲍曼又说：“这项结果令人失望，但与之前针对他类心血管疾病高危患者展开的随机试验结果一致，亦即服用鱼油补充剂并无益处。”他进而推论：“推荐服用鱼油补充剂以预防心血管疾病，并无理据。” 此外，《美国心脏病学期刊》（American Medical Association Cardiology）今年1月也发表7.8万人参与的10项研究分析，结论指出，鱼油无法协助高危患者预防心脏病。 曾有若干观察研究指出，摄取大量鱼类与降低冠状动脉疾病及中风的风险有关，但更严谨的随机试验并不支持这项说法。

■■心脏及中风基金会一份报告指出，很多诊断心脏病的测试以男性为主，可能会忽略了患心脏病或心脏病发的女性。星报   心脏及中风基金会指出，时至今日，女性的心脏及脑部健康问题仍经常遭到误解。女性不但对心脏病和中风的风险意识不足，医疗系统也欠缺适当的工具和方法，为女性作出正确的诊断和治疗。此外，三分二的心脏病和中风研究仍集中在男性身上，难以断定诊断工具和治疗方法对女性的影响或风险。因此，女性在这方面更不能掉以轻心。 多伦多惠仁医院(Women's College Hospital)心血管研究项目总监Paula Harvey医生说：“传统上心脏病和中风被视为男性的疾病，研究错误地假设对男性有效的诊断和治疗方法对女性也一样有效，我们现在学习到女性的生理及激素改变，令她们的心脏病和中风的风险跟男性不一样。这种知识应用来引导出更好的诊断、治疗和支援。” 烈治文山居民李慧贤，早在30年前怀孕时就有心脏肥大的问题，从香港移民加拿大后身体尚算健康，就再没跟进心脏问题。直到2015年开始，胸口疼痛的问题越来越严重，一旦心情紧张就心跳加速，感到强烈的压迫感，而且眼前像蒙了一层雾一样看不清。 胸口疼痛起因血管堵塞 李慧贤称：“当时我一上班就感到很不舒服，并且非常累。但家庭医生却找不出原因，最后诊断我患上抑郁症，还开了抗抑郁药给我。” 她的健康情况一直没好转，李慧贤于是换了家庭医生，被转介见专科医生做压力测试。测试期间，她感到苦不堪言，无法完成整个过程，也找不到胸口疼痛的原因。最后，她再见另一位专科医生，医生安排她做核子医学心脏检查(Nuclear Heart Scan)，为她打了扩张血管针，才发现原来她最大的一条血管已经堵塞了99%，第二条大血管亦堵塞了50%。她立即去Southlake Health Centre做了俗称“通波仔”的冠状动脉再成形手术。 ■■李慧贤现时每天在家都会踩健身自行车，做康复运动。受访者提供    女性术后较少做康复治疗 心脏及中风基金会的2018年Heart Report以《Ms. Understood》作标题，报告指出很多诊断心脏病的测试都是根据男性的需要来开发和作实验，可能会忽略了患心脏病或心脏病发的女性。虽然没有一个测试是百分百准确，但有些测试对女性的准确性较低。例如跑步机(或心脏压力)测试对女性的敏感度较男性低，而年轻女性的测试效果比年长女性更差。 此外，与男性心脏病人比较，50%女性不会参加心脏康复治疗，原因包括经济问题、家庭责任，或是康复治疗计划不能吸引女性等。去家庭医生处就诊的女性中，也只有两成表示她的医生会定期和她们讨论心脏健康问题。 6月办病患关顾者交流会 李慧贤感叹道：“女性忍耐力强，经常忽略自身健康问题，这不是一件好事。”她希望自己的故事能提醒其他女性，要更关注自己的健康。 现在她定期参加耆晖会举办的心脏病康复课程，学习做适合心脏病患者的康复运动来锻炼肌肉，亦有营养师指导健康的煮食方法。最重要的是，她学会了减压，知道何时要放下手中的事情让健康作主。 心脏病及中风基金会定于6月16日，在万锦市Courtyard by Marriott酒店举办华人心脏病及中风患者与关顾者交流会，名额有限，参加者必须预先报名。

■ 流感疫苗对健康的好处不少。 Shape Magazine 新英格兰医学杂志发表的一项精心设计的研究发现，流感大大增加了心脏病发作的风险。加拿大的研究人员为此研究用了7年光阴。   纽约时报1日Nicholas Bakalar报道，该研究的诊断对象包括364例35岁及以上的入院心脏病患者，他们在入院前后一年曾感染流感。流感确诊后7天内，这些人中有20次心脏病发作，其余时间有344次。 研究人员计算得出，得到流感后的一周，心脏病发作的风险是其他时间的六倍以上，其他类型的病毒性呼吸道感染，也让心脏病发作的机率增加三倍。 第一作者，多伦多临床评估科学研究所的资深科学家邝(Jeffrey C. Kwong)博士说：“感染会引发炎症，并且会导致心脏血管的凝结。在一个已经处于高风险的人身上，这可能成为最后一根稻草」。邝医生表示，第一道针对流感的防御措施是接种疫苗，但是「还有其他的事情可以做。如果可能的话，经常洗手，远离病人，待在家里，不要感染别人。” 当然，如果你的伴侣已经感染，保护自己就更难了。 纽约时报近日Karen Weintraub文章指出，经常洗手是防止家庭内外疾病的关键。 纽约的医生Robin Thompson说：“避免密切接触可能是有帮助的，但不是保证”。她说，睡在同一张床上会增加你患病配偶的机会，但往往无法避免，因为总不能因此就搬到外面去。他建议定期清洁柜台和频繁接触的地方，如冰箱把手，也可能减少细菌。 克利夫兰诊所传染病部门的副主席Susan Rehm博士补充说，那些用于牙齿刷牙的共用杯也可能是传播源。她建议说：“确保可能有分泌物的组织和其他东西得到及时处理，没有别人会接触到它们。” 如果配偶感染流感，接种疫苗是最好的保护。有些医生会给家人开一种抗病毒药物，以加强保护。如果担心生病，就专注于自己可以控制的地方，比如吃得好、锻炼身体、睡眠充足，这样至少让你更有抵抗力。 Mayo 诊所的传染病研究员Pritish Tosh博士说，当你生病的时候记住呼吸礼节，包括咳嗽和打喷嚏到你的上臂，而不是你的手上。他说，当他生病的时候，他会孤立自己，尽可能远离其他家庭成员。他指出，家庭往往会在同一时间接触到细菌，所以家庭感染很常见。当然，如果你的配偶在你几天后开始发病，你就知道谁可能会受到指责。

■ 麦当劳（左）感谢墨法救他一命。 图文：本报记者张文慈 卑诗紧急医疗服务部(BC Emergency Health Services，简称BCEHS)，周三在全省推出免费的脉搏点(PulsePoint)手机应用程式(App)，方便学习过心肺复苏法(CPR)的人，第一时间为附近有需要的病患者紧急施救。 卑诗紧急医疗服务部行政副总裁卢宾尼（Linda Lupini）指出：“市民只要通过Android或iPhone智能手机下载脉搏点App，9-1-1系统一旦接获有病患者在公共场所心脏病突发，就会向用户发出讯号，提示对方附近有需要救助的人，以及病患者身处的具体位置，方便学习过CPR的路人，为病患者施救。” 连接调度系统方便救护员到达前施救 调度员除了把位置发送给位于步行距离内、带有Pulsepoint智能手机用户，并连接到BCEHS紧急调度系统。方便在护理人员到达前，为病患提供CPR紧急施救。   ■ PulsePoint应用程式。 智能手机的警报还向用户显示一张地图，指出定位最近的自动体外心脏去颤器（AED）的位置，这是公众在医护人员到达之前，可以安全使用的另一个重要工具。 卑诗是第一个在全省开展这项服务的加国省份。Pulsepoint目前在安省部分城市以及美国一些州和城市运作。一旦紧急救助人员到达现场后，脉搏点App讯号就不再响起。 两周前在卑诗省匹特草原(Pitt Meadows)打冰球的麦当劳（Rob Macdonald）说，他差点就因为突发心脏病逝世，幸好遇到就在附近有35年CPR经验的救护员墨法（Bruce Mofat），挽回他的生命。他很高兴在全省推出免费的脉搏点服务。 BCEHS鼓励了解CPR的民众，下载程式及接收求救讯号。根据法律，只要救人者是基于良知施救，即使最后病患未能救回，也毋需承担法律责任。而在没有任何其他援助情况下，即使仅仅是按压胸腔，也比什么都不做要好得多。有关应用程式详情，公众可以登入网站浏览。

■ 患流感一周内，有心脏病发作的机会。网上图片 本报记者报道 负责这项研究的安省卫生厅研究员，及多伦多临床评估科学研究所（Institute for Clinical Evaluative Sciences）的Jeff Kwong医生，周三在《新英伦医学杂志》发表研究结果。他指出，患上流行性感冒的一个星期内，心脏病发的机会，比较患病一年前或一年后，提高6倍。 研究发现，不只流行性感冒，其他呼吸道病毒亦有同样的影响。流感病毒的影响最深。而呼吸道合胞病毒（RSV），及引起伤寒的腺病毒和鼻病毒亦会提高心脏病发机率。研究综合于2009至2014年间，确诊患上流感的2万名成年人，其中有332人在患病前一年至后一年内，曾经心脏病发入院。其中20人在患病7日内心脏病发，三分一人死亡。Kwong指出，结果显示，有75%的患者是65岁以上，当中大部分人有心血管疾病，例如是高血压。约25%有心脏病的病历。 Kwong又指，数据显示，心脏病患者当中，有31%未有打流感针。不过他承认，流感针不是百分百有效。而有否接种流感疫苗，不影响在患上流感后触发心脏病的机率。而因为年纪增长导致免疫能力下降，令年老人士即使有接种，疫苗中的抗体效力仍大减。但当局仍鼓励长者及长期病患者接种流感疫苗，以减低病发率，增加健康风险。