胃鏡檢查對於及早發現胃癌風險相當有必要，但檢查之前有甚麼要留意？外科專科醫生劉卓靈向《星島頭條》分享胃鏡檢查的資訊，到底照胃鏡前要準備甚麼，是否要禁食？另外，他亦講答常見問題，例如：照胃鏡會否疼痛、會否出現後遺症、甚麼人不適合照胃鏡，以及會否有其他檢查方法等。
照胃鏡痛嗎？
外科專科醫生劉卓靈解釋，就私家醫院及日間醫療中心來說，現時進行胃內窺鏡檢查都是十分舒適及安全的。患者一般會在麻醉科醫生的監測下進行麻醉，整個檢查過程都會處於無知覺及無痛狀態。麻醉科醫生會監控患者的生命跡象，包括心跳、血壓、脈搏、血氧等，並會根據需要適時添加麻醉劑，以確保患者的舒適度，讓執行內窺鏡檢查的醫生可以專心檢查和治療，也有利於醫生能夠更仔細、更全面地檢查胃部。
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照胃鏡前要禁食？有甚麼要注意或準備？
劉卓靈醫生提醒，在進行胃內窺鏡檢查之前，以下是一些建議的注意事項和準備：
1. 諮詢醫生
- 胃內窺鏡屬於入侵性檢查，在進行檢查前應諮詢專科醫生意見，以確保檢查的需要性及可行性；亦應該向醫生諮詢有關於胃鏡檢查相關的醫療風險及麻醉風險。
2. 飲食限制
- 在檢查前的一段時間內，可能要遵循特殊的飲食限制。通常情況下，可能須要在檢查前6至8小時停止進食固體食物，並在檢查前2至4小時停止飲用清澈的液體。請依照醫護人員的指示進行。
3. 藥物使用
- 與醫生討論目前正在使用的藥物。有些藥物可能須要在檢查前暫停使用，例如薄血丸、補血丸、鐵丸、亞士匹靈等。
4. 安排陪行者
- 儘可能安排一位家人或朋友陪同前往進行檢查，最重要的是讓陪行者送回家，以確保安全。
照胃鏡會有後遺症嗎？
劉醫生表示，在接受胃鏡檢查後，有些人可能會在一段時間內出現輕微氣脹及疲勞，但這些癥狀通常是短暫的，第2天就會逐漸消失。另外，在檢查過程中，醫生可能會抽取少量組織並進行化驗，亦有機會引致輕度術後腹部不適。但如果疼痛嚴重或持續時間過長，應及時告知醫生。
甚麼人不適合照胃鏡？
劉卓靈醫生表示，一般情況下，大部分人都可以進行胃鏡和腸鏡檢查。然而，處於一些特定情況下的人可能不宜進行這些檢查，包括：
1. 嚴重心臟疾病
- 胃鏡和腸鏡檢查需要使用麻醉藥物或鎮靜劑，這對心臟功能較弱的人可能帶來風險。
2. 呼吸系統問題
- 一些呼吸系統疾病，如嚴重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)或嚴重的哮喘，在檢查過程中可能導致呼吸困難。
3. 凝血問題
- 部分患有凝血問題或正在服用抗凝血藥物的患者可能不宜照腸胃鏡，可能增加出血風險。
4. 孕婦
- 胃鏡和腸鏡檢查通常不建議在懷孕期間進行，除非醫生認為有明確必要性。
5. 嚴重的腸道阻塞
- 如果存在嚴重的腸道阻塞，進行腸鏡檢查可能會導致進一步的問題。
6. 過敏反應
- 對於某些人來說，麻醉藥物或鎮靜劑可能引發過敏反應。上述是一些潛在的禁忌狀況，但具體是否適合進行胃鏡和腸鏡檢查，應該由醫生根據個人情況進行評估。
不適合照胃鏡者，還可以如何檢查胃癌？
內窺鏡是現時檢查大腸癌及胃癌的最有效檢查方法，如果某人不適合進行胃內窺鏡檢查，但想了解是否存在胃癌或其他相關疾病的風險，醫生可能會建議以下是一些替代檢查方法。
值得注意的是，這些替代方案並不能完全代替內窺鏡檢查的成效。至於詳細情形及採取那一種檢查方式，最終是由醫生根據你的身體情況而決定，如有任何自身問題，應在檢查前告知醫生。
1. 血液檢查
- 可以提供一些指標，以評估胃癌風險。這些指標可能包括腫瘤標記物（如CA 19-9和CEA）和其他相關指標。然而，需要注意的是，這些指標並不能確定是否存在胃癌，它們只是提供一些疑似的跡象。
2. 影像檢查
- 可以提供有關胃部結構和異常的信息。常見的影像檢查包括超聲波檢查、CT掃描和MRI。這些檢查可以幫助醫生檢查胃部結構，檢測可能的腫瘤或其他異常情況。值得注意的事超聲波檢查對於早期癌症的診斷價值性不高，而電腦掃描亦很難檢測到早期癌症。
3. 上消化道鋇劑造影
- 這是一種通過將鋇劑（一種X射線對比劑）口服，然後通過X射線檢查胃部的方法。它可以提供有關胃部結構和異常的信息，但不能確定是否存在胃癌。
劉卓靈醫生提醒，須要注意的是，這些替代方法無法取代胃內窺鏡檢查的準確性和詳細性。如果有特定的癥狀或疑慮，建議諮詢醫生，以獲取個人化的建議和解釋。
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