改善高血壓，減鹽不只最重要？有醫生分享病例指，一名25歲男子有高血壓及肥胖問題，按照醫生的指示服藥並減少吃1類食物，5個月病情控制大有進展，不只大減50kg，更不用再服血壓葯。
高血壓少吃1類食物 激減20kg擺脫血壓葯
家醫科醫生魏士航在其Facebook專頁分享病例指，該名25歲的男子體重125kg（約276磅），血壓高達163/97mmHg，胰島素阻抗指數（HOMA-IR）為5.8。胰島素阻抗指數大於2以上就屬於嚴重，正因為嚴重胰島素阻抗問題，導致他肥胖，連帶血壓明顯上升。
魏醫生給他處方降血壓葯，同時建議他控制碳水化合物的攝取量。5個月後，該男子不只大減了20kg，胰島素阻抗指數也降回了1.7，就連血壓也有顯著改善，不再需要靠藥物也能維持在理想水平。
高血壓影響及癥狀
根據香港衞生署資料，一般成年人的正常血壓水平應為收縮壓<120，舒張壓<80。高血壓是指血壓持續處於高水平的一種慢性疾病，可能會引致嚴重的健康問題，因多數情況沒有明顯病徵，往往要到併發症出現才知道患病，而常被稱為「 隱形殺手」。
血壓太高有可能引致以下癥狀：
- 眩暈
- 視線模糊不清
- 頭痛
- 疲勞
- 面部發紅
降血壓為何要少吃碳水化合物？
為何要少吃碳水化合物？魏醫生解釋，高血壓有不少成因，現代飲食導致的大量胰島素分泌是其中一個關鍵成因。他引述了2018一篇發表在醫學期刊《Hypertension》的研究指出，胰島素能刺激腎小管的鈉重吸收，因而導致鈉滯留和高血壓。
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高血壓患者減少吃鹽就可以？
那麼少吃鹽，對改善或預防高血壓有幫助嗎？他引述另一項研究，說明鈉鹽之於高血壓，更像是一個加重因素而非致病原因。2016年一項在醫學期刊《刺針》（Lancet）發表的研究報告，透過4項大型研究的數據，分析來自49個國家共133,118名的個案。結果發現，鈉鹽的攝取量高，與高血壓患者的患上心血管疾病和死亡風險增加相關。然而對於非高血壓患者，攝取鈉鹽的產生影響非常不明顯。
此外，不管有沒有高血壓，過低的鈉鹽攝取反而會大幅提升死亡風險。因此他提醒，適當地攝取鈉鹽對每個人來說都是必要的，沒有高血壓的人，飲食完全沒必要限鹽。至於高血壓患者，鈉鹽攝取量既不能多也不能少，更重要的是透過控制碳水化合物的攝取量，改善胰島素分泌，才能真正地降低血壓 。
每天攝取多少鹽分/鈉質才最理想？
根據香港醫管局資料，鈉是維持人體機能正常運作的必需元素，有助保持體內細胞外液和酸鹼平衡，亦是神經傳導和肌肉收縮所必需的物質。膳食中攝取過多的鈉（鹽）會增加患高血壓、中風及冠心病的風險。根據世衞建議，一名成年人每天需要 2000mg鈉，即略少於1平茶匙食鹽（約5g食鹽）所含的鈉份量。
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