健康

图片来源：Pixabay 加拿大卫生部完成药物成分hydrochlorothiazide的安全检讨，发现长期使用会引起非黑色素瘤的皮肤癌。如果国民服食降血压药含有这个成分，应向医生咨询是否有患病风险。这种名为hydrochlorothiazide属处方药物，通常治疗高血压及肿胀疾病。 由于该药令皮肤对紫外线和阳光较为敏感，病人更容易被晒伤。为此，联邦卫生部审视有关问题的实证，发现病人使用这类药物超过3年，将会增加患上非黑色素瘤皮肤癌的几率。 但该部门认为，有关研究仍有所限制。例如，这是研究缺乏病人有关被晒伤及严重程度，以及患上高血压的时间，这些数据有助了解风险增加的原因。总括研究所得，长期使用这类药物，可能与患上非黑色素瘤的皮肤癌有关，其风险比没有使用最少高出4倍。 病人及医护注意事项 由于患病风险严重，并且广泛使用，卫生部与制造商合作，更新加国产生安全资料，以反映现时患病风险。该部门继续监察这种药物的安全及风险，如发现新的健康风险，将会采取适当的行动。 当局提醒病人注意事项： • 向医生或药剂师查询是否使用这种药物，以及患上非黑色素瘤皮肤癌的风险。 • 如发现如痣或现有皮肤病变，请向医生查询。 • 限制接受阳光照射及避免使用晒黑器材，因会增加患上非黑色素瘤皮肤癌的风险。使用有效的防晒用品如太阳油SPF 30或以上，以及戴上帽子等。 • 与医护人员商讨是否有患上非黑色素瘤皮肤癌的风险，例如是否浅色皮肤，个人或家族皮肤癌历史，或持续使用免疫抑制治疗法。 医护人员注意事项： • 研究发现长期使用hydrochlorothiazide，将会增加患上非黑色素瘤皮肤癌的风险；但这些研究有所限制，当中存有很多不确定性。 • 应该通知服食这种药物的病人，让他们知道患病风险。同时促病人定期留意皮肤是否出现新旧病变，如有怀疑向医生求诊。 • 考虑使用其他药物代替，避免患上非黑色素瘤皮肤癌。

■右起：黄咏干、邵德培及戴志湘，在脑退化症开放日现场合影。

■位于高贵林的法医精神病医院，被指未有为雇员提供安全工作环境，遭工作安全局重罚近65万元。网上图片

图片来源：Pixabay 来源：每日经济新闻 　　世界上卖得最好的药是什么？是13亿人感冒时常喝的板蓝根？还是《我不是药神》中爆红的格列卫？ 　　答案是一种大部分人都不太熟悉的药物——Humira（中文名为“修美乐”）。 　　国际制药巨头AbbVie（艾伯维）1月25日公布了2018年业绩：公司全年收入2209.12亿元人民币，其中修美乐的销售额就占1344.6亿元，占比达61%，创下单种药品的年销售记录。 　　截至1月25日收盘，AbbVie股价报80.54美元，跌幅6.22%，总市值1211.5亿美元，相当于近4个A股医药龙头恒瑞医药；净利润方面，截至2017年底，AbbVie净利润高达358.08亿人民币，是恒瑞医药同期的10.88倍。据AbbVie公布的2018年业绩显示，其毛利率高达76.44%。 　　事实上，2012年开始，修美乐就登上了全球药物销售排行榜榜首，并且至今仍牢牢占据这一位置。在国内，这种药通用名为阿达木单抗注射液，每一支的价格在7600元以上。 　　2017年，国内的阿达木单抗样本医院销售额仅为1800万元左右，按销售额计算，中国患者使用修美乐的数量仅为全球的万分之1.3。。。 　　不过，随着国内用药观念、医保政策的逐步改变，以及国内厂商仿制药的步伐加快，未来中国人有望以更优惠的价格使用到修美乐这样疗效得到广泛验证的药品。 　　全球“药王”可治疗14种疾病 　　为什么修美乐的销量能连续7年位居全世界第一，成为全球范围内无可争议的“药王”？ 　　每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者注意到，修美乐之所以卖得好，关键原因是它能治疗的疾病非常多，而这些疾病大多是难以治疗的病症。 　　公开资料显示，修美乐的通用名为阿达木单抗注射液。自其上市以来，先后在美国和欧盟等地获批用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病和克罗恩病等14种疾病。其主要针对的类风湿关节炎和强制性脊柱炎，是当前在全球范围内患病人数较多且较难治愈的两种疾病。 　　据北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰此前介绍，目前在中国约有500万类风湿关节炎患者。同时，类风湿关节炎患者2年致残率达50%，3年致残率达70%，是造成我国人群丧失劳动力的主要病因之一。 　　强直性脊柱炎具有高致残率和高复发率，被称为“不死的癌症”。公开数据显示，截至2016年7月，我国患强直性脊柱炎的患者人数为500-1000万，且正以每年数十万人的速度增长。   　　由于修美乐能对上述两种常见的难治愈疾病产生疗效，缓解患者出现的身体疼痛、肿胀和僵硬，因此其销量自然非常高。与此同时，由于修美乐的单价相当高，进一步巩固了其在药品销售额榜上的位置。 　　以国内的情况为例，修美乐虽在各地的价格不一，但单支价格几乎都在7600元以上，以两支一个疗程的用量来看，患者每年需要花10-20万元用于买药。而在国外，修美乐的价格也不低，在美国，修美乐的平均价格为2700美元左右，在英国是1362美元，在瑞士是822美元。 　　记者注意到，像修美乐这一类的单抗药物往往研发成本较高，并且还有专利保护期，因此其单价在全球范围内都非常昂贵，从数据上看，全球药品销售额排行榜的前列长期都被这类药物占据。 　　以2016年全球药物销售额排行榜为例，全世界卖的最好的10种药物中，有五种就属于单抗药物，占了一半。 　　修美乐尚未纳入全国医保范围 　　虽然说修美乐在全球范围内的销售额惊人，但是在中国，这种药物的存在感却并不强。 　　据中国医药工业信息中心开发的PDB数据库显示，综合全国22个重点城市的400多个样本医院购药数据后可以发现，2012年重点医院阿达木单抗的销售额为1666万元、2013年为2460万元、2014为2284万元。 　　可以看出，阿达木单抗在国内的销售额不但没有上升，反而下降了。根据PDB数据库提供的重点医院销量数据显示，该药品市场规模自2013年以后一直在缩水，复合降幅超过10%。2015年，重点医院阿达木单抗的销售额为2385万元，到了2016年，其销售额降到了1944万元。2017年，阿达木单抗样本医院销售额仅为1800万元左右。 　　记者注意到，修美乐之所以在国内市场增长乏力，主要是因为这种药物在国内获批的适应症远少于欧美国家。修美乐于2010年在中国上市后，目前只有三个适应症获批，包括2010年获批的类风湿关节炎适应症、2013年获批的强直性脊柱炎适应症、2017年获批的银屑病适应症。   　　而在美国，修美乐获批的适应症远多于中国，并且还在不断增加。例如，艾伯维曾于2018年10月宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准扩大修美乐治疗非感染性葡萄膜炎的适用人群，纳入2岁及以上儿童患者。 　　同时，修美乐在中国市场上长期得不到医保报销政策的支持，使得其高价“吓跑”了一大批患者。目前，修美乐在全国范围内仅纳入青岛、深圳、克拉玛依、成都等城市的大病医保项目，还未进入全国医保范围之内。 　　辅助用药长期占据国内药物销售额排行榜 　　修美乐在中国“无人问津”，还有一个原因就是中国市场上长期存在的辅助用药泛滥的现象。 　　业界一般将国内年销售额超过10亿人民币的药物看作是销量较高的“重磅炸弹”药物。据PDB-重点城市医院用药数据库分析，2012年销售额过10亿的药物共9个品种，到2016年就增长到了23个品种。 　　对比这份名单和上文所列的全球药品销售额名单后我们可以发现，全球销量前十的药物，在这份国内榜单中“全军覆没”。 　　一位长期观察医药领域动态的资深分析人士就这份名单对每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者解读称，鼠神经生长因子、胸腺五肽、胸腺肽α1、奥拉西坦、磷酸肌酸等药都是辅助用药，上述药品有的已被地方列入临床重点监控目录。 　　仿制药上市将打消患者顾虑 　　很多无明确疗效的辅助用药长期占据国内药品销售排行榜，医药界对此有不少诟病。那如何让修美乐这种有明确疗效的药为患者所熟悉呢？ 　　记者注意到，随着修美乐的专利到期几乎已成定局，仿制药也会陆续上市，这可能会使该药物的销量出现明显提高。2016年12月31日，修美乐在美国市场的核心专利到期，但AbbVie成功将美国生物仿制药威胁推迟至2023年；不过在欧洲，修美乐已于2018年10月16日失去专利保护。 　　在国内，目前已有齐鲁制药，正大天晴，海正药业，信达生物等28家企业进行阿达木单抗生物类似物的仿制药申报。 　　去年9月15日，海正药业发布公告称收到原国家药品监督管理局签发的阿达木单抗注射液上市申请的《受理通知书》。虽然这对该药物专利目前的持有者AbbVie来说，可能意味着营收的减少，但对于广大类风湿关节炎和强直性脊柱炎的患者来说，药品选择的增多意味着药价的下降。与此同时，这一类药品销量的走高，也会激发各家厂商的研发和仿制热情。 　　此外，医保政策的不断完善也使得许多患者不用花原价，就可以用修美乐这样的药。例如，2015年11月，修美乐被纳入到深圳大病医保目录。使用修美乐治疗强直性脊柱炎的患者，可获得高达70%的报销比例，每年最高报销额度达15万元。据AbbVie中国高管透露，加入医保后，深圳使用修美乐的人数翻了近十倍。 　　与此同时，国家有关部门也在出手整治此前长期存在的滥用辅助用药的乱象。去年12月12日，国家卫健委发布《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》披露，国家卫健委将制定辅助用药目录，明确辅助用药范围，加强临床辅助用药监管。 　　上述分析人士对记者透露，随着各种限制辅助用药措施出台，前列地尔、鼠神经生长因子这类药品的销售额正在加速下降。 　　而根据PDB样本医院数据，2018年上半年辅助用药大品种销售额均有较大幅度下降，并且从第二季度来看，下降速度呈加快趋势。2018年上半年前50大品种中，降幅超过20%的有前列地尔、鼠神经生长因子、兰索拉唑和磷酸肌酸，分别下滑30.78%、30.59%、26.83%和26.38%。

图片来源：Pixabay 经常听人说：“牙痛惨过大病！”意指牙痛相比其他大病更令人难受。然而牙痛也绝非小病，牙痛可以由牙科问题造成，亦可以是其他恶疾引致。所以当牙痛持续，切勿忽视，应见医生检查清楚、寻寻根究底，才能对症治疗。 撰文：陈旭英 34岁的洪小姐牙痛一段时间，但一直未有时间求医，直至最近牙痛愈见严重，由初时的间中冤痛，到最近突然像闪电般的痛，故终于鼓起勇气，约见牙医。 “我自从10年前因智慧齿生长歪斜而要脱牙外，之后再没有见过牙医，朋友会定期洗牙，我就没有。我其实很怕见牙医，心理压力好大。但这次没办法，真的很痛，鼓起勇气见牙医，检查过后没有发现问题，建议先洗牙，看情况能否改善。” 然而洗牙后牙痛依然存在，令她寝食难安，更因此而见心理医生。 蛛丝马迹 追查病因 如果说“牙痛惨过大病”相信没有人反对，因为持续牙痛会影响生活，甚至心理健康。 养和医院牙髓治疗科专科李慧琴医生说，一般人有牙痛就会以为有蛀牙，但牙痛不全是由牙科问题引致，牙痛可能是其一个揭示疾病征状。 “一般人觉得蛀牙就会牙痛，牙痛就等于蛀牙。故病人因牙痛而求诊，见到牙医时都会说怀疑自己有蛀牙，查询是否需要补牙。”李医生说。 如牙痛情况严重或持续一段时间，牙医常会在找不到引致痛楚原因的情况下，转介病人见牙髓专科追查病因。 牙髓专科医生在询问病历时，会尝试从蛛丝马迹中找出原因。李医生说，牙科医生首先要了解痛楚的情况。 “第一，我们会问明牙痛楚是什么性质？是刺痛、电击般痛、冤痛，还是沉闷的痛（dull pain）。 第二，我们会问有什么诱发因素，例如遇热时痛？遇冷时痛？进食酸、甜或咬东西时痛？或是没有任何刺激都痛？如果是后者，称为自发性痛楚（spontaneous pain）。亦有些病人会说俯身时牙痛，或跑步时牙痛……每个细节我们都会记下分析。 ” 疼痛时间成重要线索 第三个问题是，病人有什么方法可以纾缓牙痛？例如含一口冷水会舒服些？休息一会儿会好些？服止痛药会好些？病人是否需要服止痛药这一点非常重要，“如病人说需要药物止痛，一般反映病人感受到的痛楚是颇为严重，必须受到正视。”李医生说。 第四个问题是牙痛时间，是早上特别痛？还是晚上睡觉时特别痛？有没有影响睡眠？ 第五个问题是：最近有没有接受牙科治疗？有时病人会说在一个月前见牙医补了牙洞，这次牙痛可能与之前治疗有关。 牙医亦会查询病人最近有没有牙齿创伤（dental trauma），有没有被撞击过，或进食时咬到坚硬的东西如果核，这些都属创伤。 第六个问题是：这痛楚维持多久？ “疼痛时间非常重要，无论是牙痛持续很长时间或是最近才痛，都是重要线索帮助追查病因。”李医生说。 头部神经痛楚 除了牙科病，有什么会令人误以为是牙痛，但牙医检查后又找不出牙痛源头？ “当牙医做完所有详细检查都找不到疼痛源头，这时候我们就要追查是否有非牙科源头造成的牙痛，第一种是颞下颌关节功能障碍（temporomandibular disorder），这是一种关于牙骹及其附近周围组织，包括咀嚼及说话时牵涉的肌肉的痛症。当这些组织结构出现问题的时候，很多时会引起反射性的痛楚，影响牙齿令病人感觉到是牙痛。”李医生说。 病人很可能同时有其他痛症引致牙痛，有时会反射至整个牙骹都痛，有时痛楚会反射到耳朵，或反射至头颅引发头痛。 “病人很常会说自己有颈痛、肩膊痛或背痛之类的问题，追查下可能是痛楚反射至牙骹或牙齿，致病人误以为是牙痛。”李说。 另一种常见引致牙痛的是三叉神经痛（trigeminal neuralgia），这病症病征明显，容易辨别，但当这病症刚开始的时候，即在pre-trigeminal neuralgia阶段，病征较模糊，这时可能会令人混淆以为是牙痛，患者的感觉是牙痛可能持续数小时，属很深层次的痛楚，没有任何诱发原因但一直牙痛；亦有时会在移动牙骹、或饮水、进食而刺激产生牙痛的感觉。 “牙痛可以有激发因素或没有激发因素。如我们在检查过，排除牙科原因引致牙痛，并有特殊征状令人怀疑可能是上述两类神经痛楚，会转介见脑神经科专科医生。” 长期牙痛 致中枢敏感化 神经痛疾病引致的牙痛特征是： 一，服用止痛药丶消炎药后都没有明显改善；二，痛楚持续长时间，例如数个月，甚至乎数年。 “通常牙痛是有其演变过程的，一般牙痛的常见情况是，初时有点痛，然后愈来愈痛，痛到无法忍受而要见牙医，或者疼痛伴随肿胀。 有时病人会向医生说，之前见过多位牙医，但都找不到任何问题，但牙痛一直持续，没有改善，这类也许不是一般牙痛。 ” 另一是非典型面部疼痛（Atypical facial pain or Persistent idiopathic facial pain），初时病人会说自己有牙痛问题，医生检查时的确发现有蛀牙、牙髓问题、牙疮等明显导致牙痛的原因，但当牙医为病人治疗后，痛楚没有纾缓，甚至可能更严重。 如牙医已经为有牙科问题的病人进行针对性治疗，例如补牙程序、根管治疗，甚至脱牙，但病人仍然说牙痛，就可能是以下原因。 “痛楚最初是的确由牙科问题而引起，但可能持续太长时间，但没有得到妥当的治疗，遂渐演变成慢性痛症。此慢性疼痛的机理是，外围神经线或称周边触觉神经出现短路，或中枢神经线影响，致出现中枢敏感化（central sensitization ）。由于牵涉中枢神经系统，情况就较复杂，因为这时候外围治疗已不足以解决问题。有时病人什么也做尽，照X光、照CT，但都找不出原因。”李医生说。 这不仅是生理问题，有时会影响心理。李医生说，有些痛症患者情绪低落，不愿外出，拒绝社交，甚至不愿说话。 如发现牙痛病人有情绪或心理问题，会转介适合专科医生跟进病情，例如痛症专科医生，或包括心理治疗的专科团队。像洪小姐经详细牙科检查后没有发现牙科问题，其后转介痛症科跟进。 头痛、鼻窦炎致牙痛 李医生特别提醒，如果在问症过程中，病人说出的病历不符合情理，例如甲征状指向某疾病，乙征状却指外另一类疾病，或各病征完全没有指向性的，宁愿观察，绝不可在病人的压力下，进行一些非必要并无法逆转的牙科程序，例如根管治疗、脱牙。 偏头痛丶丛集性头痛（cluster headache）及颞叶动脉血管炎（temporal arteritis）的征状可能误会为牙痛。当中以颞叶动脉血管发炎尤为严重的，可以致盲。 另一个常见引致牙痛的原因是鼻窦急性发炎或感染，很多时病人求医时说上颚牙齿有问题，很疼痛，原因是鼻窦发炎时，增加鼻窦的气压，挤压牙神经，引致像牙痛的情况。如果检查时敲击受影响范围的牙齿都会感到痛楚。故医生会询问病人最近是否有感冒、伤风、鼻窦炎，或是否有鼻敏感。当医生按压病人的鼻窦检查时，病人会感到痛楚及牙痛，病人垂下头时牙齿会特别痛，或步行时痛楚亦会加剧， 这类情况会转介见耳鼻喉专科或家庭医生跟进。

图片来源：Pixabay 作者：禤影妍 肾作为人体的“先天之本”，是人体在遗传上禀赋最充足的脏器。足少阴肾经也是与人体脏腑联系最多的经脉，是生命活动的“健康线”。肾经气血旺盛、经络通畅，人才会强壮长寿。 肾脏最重要的功能是“藏精”，既藏先天之精，也藏后天之精。先天之精即禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质，与人的生育有关，故民间常把性功能障碍归于“肾虚”；后天之精由脾胃生成和运化而成的水谷精微藏于肾脏中，主人体的生长发育。保养好肾中精气，是抗衰老、延年益寿的关键。 肾脏的循行路线起于小趾下部，斜走足心至然骨穴，循内踝后方入跟中，上行至腘内廉、股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者：从肾上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。肺中分出一支脉，络于心，接手厥阴心包经。途径涌泉、然谷、太溪、筑宾、阴谷等共54穴。给大家推荐5个肾经的保健方法。 1.经常揉搓涌泉穴可滋阴补肾、颐养五脏，鼓舞肾经气血运行。 2.因肾经起于足底，经常以艾叶水泡脚可打通肾经。 3.太溪穴为肾经上的原穴，经常刺激该穴可激发肾脏这个“先天之本”的原动力。患有慢性肾病、肾功能不全的人不妨常试一试。 4.按摩、艾灸肾经上的穴位或敲打肾经，在下午5~7点肾经当令之时效果更好。 5.饮食上可适当多吃些黑米、黑豆、芝麻、木耳等黑色食物；起居上，冬季是肾脏封藏的好时机，应无扰其阳，节制房事，保证充足睡眠。 来源：生命时报

图片来源：Pixabay 作者：中国老年医学学会营养与食品安全分会副会长 周春凌 喝汤是滋补暖身的好方式，但如果喝得不科学，不但营养没法吸收，还会给身体造成负担，老年朋友尤其要当心。 嘌呤高，增加肾负担。汤煮时间过长，会使嘌呤含量高；同时因为富含蛋白质，增加肾脏负担。随着年龄增长，肾小球滤过率逐渐降低，因此，老人喝汤对肾脏损伤更大，岁数大的人不要过分追求喝汤补身的做法。 盐分高，促发心脑血管疾病。老人每天的盐摄入量最好不要超过6克，喝汤时尤其易超标。浓汤里溶解的盐分很多，可能造成高血压等疾病。据研究，一定比例的脑卒中和冠心病主要由高血压引起，而吃盐量与高血压呈正比。老人喝汤，最好少放盐甚至不放盐。 草酸高，影响矿物质吸收。如果汤中含草酸过高的蔬菜，如菠菜、甜叶菜、韭菜、竹笋、苦瓜、茭白等，会影响钙、铁等矿物质的吸收。钙质如果和草酸结合，就成了草酸钙，不能被人体吸收，达不到补钙目的。草酸钙沉积过多，还可能诱发各种脏器的结石病，比如肾结石、胆结石。因此，老人喝蔬菜汤，最好将菜焯几十秒再做汤。 汤太烫，易损伤食管黏膜。不少老人认为，汤要趁热喝才鲜美。但一味追求“热”度，会导致食管黏膜损伤。研究表明，常吃烫食的人，罹患口腔癌、食道癌等上消化道癌症的风险增高。因为上消化道黏膜十分柔嫩，承受不了高温。 建议老人喝汤要清淡、少盐。切勿煮太长时间，蔬菜汤以食材稍微变软最佳，肉类汤炖1小时左右为好，不要超过2小时。熬汤前，将肉类、菜类分别用沸水焯一下，可有效减少嘌呤和草酸含量。 来源：生命时报

图片来源：Pixabay 作者：周洁莹、伍晓丹、吴淑芬 “最近上下楼梯觉得膝盖酸软无力，还有点响声，走一走才好。人老腿先老啊。”60多岁的玲玲妈妈跟女儿说。不过，南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任于清宏教授却说，这种情况多半是关节软骨已经出现早期磨损了，最好检查一下，免得发展下去越来越严重。“五六十岁的老人关节退行性病变是很普遍的，早干预也可以延缓病情进展，否则年纪再大一点会影响生活质量。全面检查也有利于把握关节的健康全貌，做有针对性的养护。”日前，于清宏教授做客广州日报健康有约微课，给广大读者支招“老寒腿”的养护。 膝骨关节炎有三大典型症状 于清宏介绍，很多老年人俗称的“老寒腿”，临床上很大一部分是膝骨关节炎，它主要有三大典型症状。 首先是反复发作。这种反复发作、久治不愈的腿部酸麻疼痛，会在气候转冷、天阴下雨时加重，患者以中老年人为主。 其次是经常隐痛。随着年龄增长，如果没有进行规范治疗，膝骨关节炎会越来越严重。早期有两侧或一侧膝关节经常隐痛，活动时加重，休息后缓解；晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。 第三是变凉加重。阴天下雨、气候变凉时症状加重。有时急性疼痛发作，关节僵硬，活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重，活动后稍有好转。 多种原因可致发病年龄提前 什么人容易得“老寒腿”？于清宏介绍，首先是更年期女性易患此病。据统计，我国60岁以上老年人中，有症状的骨关节炎患者男性占5.6％，女性占15％，女性明显多于男性。这可能与女性体内代谢改变等相关，女性绝经后，雌激素水平明显下降，进而导致关节营养下降，容易造成损伤，出现病变。 其次，因为炎症与人体的代谢相关，肥胖人群也易得膝骨关节炎。肥胖人群体重超负荷，容易增加身体各关节的压力，加剧磨损，同时肥胖会引起体内脂质代谢、炎症代谢等异常活跃，加速膝骨关节炎。研究发现，肥胖人群如果将体重减少5公斤，发病率将减少50%。 膝骨关节炎还与从事的职业相关。如果年轻时是运动员、重体力劳动者、模特等，由于职业原因会导致膝关节磨损多、损伤大，更容易得病，比普通人患病的年龄也更早。 另外，年轻时受过伤，特别是膝关节受过伤，会直接影响到软骨和关节结构的稳定，提早产生磨损，也会导致骨关节炎的发病时间提前。 早期积极养护 有毛病积极“维修” 网友玲玲说，她妈妈60多岁，这几年走楼梯的时候膝盖有响声，到了冬天有时候走路膝盖会酸软，走一阵子就好了。这种情况不知道是否需要就诊。 于清宏表示，虽然没有面诊和明确检查诊断，但从多年的临床经验判断，这位网友妈妈表现出来的症状，与很多膝骨关节炎患者的早期症状吻合，很大可能就是早期的轻微膝骨关节炎。 很多患者都会提到上下楼梯吃力，尤其是下楼困难，几乎需要借助手部支撑才能做到。这些多半是炎症导致的早期迹象。 其次是骨摩擦音。由于膝关节软骨破坏、骨赘增生，造成关节面的不平整，活动时可以出现骨摩擦音。但是有响声反而说明症状还在早期，可以说是“好消息”。 “年轻人的健康膝关节有时候也会在活动时出现大而清脆的响声，这是软骨互相碰撞的正常声音。老年人膝关节早期病变出现的响声会比较细碎而且伴有疼痛，是轻度的骨关节炎，由于软骨水分流失、润滑性和韧性变差，或者有碎片进入关节腔所致。如果有其他疼痛症状，而且还没有响声，反而说明很可能已经发展到出现关节积液了。关节腔里有液体，自然就不会有响声了。”于清宏说。 再有就是关节酸软无力，这可能是早期的肌肉萎缩所致。膝关节疼痛和活动能力下降，可以导致受累关节周围肌肉和韧带萎缩，关节无力。 于清宏提醒，骨关节炎是老年人的常见病，治疗策略应以及时防治为主，从50岁起，要勤于养护关节，发生小毛病积极“维修”，别等到晚期，保守治疗效果不佳，就只能手术甚至置换人工关节了。 活动后缓解“无大碍”？ 错！不能太乐观 很多老年人早期骨关节炎的症状跟玲玲妈妈很相似，都会出现一开始酸痛无力，稍微走走路活动一下之后，症状会减轻，大家觉得这是“无大碍”到信号。于清宏说，静止时僵硬，活动后缓解，是因为早期关节有炎症，静止休息时会有水肿，导致肌肉韧带和关节僵硬，而活动开之后有所缓解，是因为血液循环改善，水肿消除。但不能因此就太乐观。“炎症一直存在，没有处理不会自愈，而人还要继续走路、带病使用膝关节。很可能随着病程发展，好的时候少了、时间短了，疼痛发作更频繁、程度更重。” 他建议老年人在出现僵硬的时候，尤其是晨起时，不要急着下地活动，可以先揉一揉膝关节，原地活动一下，然后戴上护膝再起身进行锻炼。 关节不适伴骨质疏松可适当补充活性维D 有网友提问，吃钙片、维生素D和葡萄糖胺骨胶原保健品等对缓解膝关节疼痛是否有帮助？ 于清宏解答说，中老年人常见的骨质疏松确实可参与骨关节炎的进程。而钙和维生素D就像是身体这座“房子”的“建筑材料”，维生素是钢筋，钙是水泥，对于骨关节的“构筑”来说的确很重要。年轻时我们通过运动、晒太阳、饮食都可以摄入活性维生素D，从而促进钙吸收；但到了一定的年纪，钙流失加重，出现骨质疏松乃至关节问题的时候，医生会建议补钙补维生素D，但需要强调的是，普通的维生素D仅是营养素，吸收进体内再转化为活性维生素D的程度有限，对于老年人和骨关节炎患者来说，自行补充普通的营养素维生素D是不够的，建议在医生指导下适当摄入活性维生素D。 至于葡萄糖胺骨胶原、硫酸软骨素等一系列常见的针对关节炎的保健品，这些成分可能有一定帮助作用，但保健品不是药品，解决不了病症的问题，临床也没有证据表明其有效。患者还是需要接受医生的专业建议，规范用药治疗。 来源：广州日报

中新网1月30日电 综合报道，打喷嚏用过的纸巾也能拿来卖？美国洛杉矶一家新创公司推出“别人用过的卫生纸”，希望顾客购买之后，能自由选择何时感冒，并增加抵抗力，声称“比疫苗还有效”。但生物学方面专家则质疑称，这种纸巾或带来致命危害。 报道称，美国洛杉矶的新创公司Vaev近日推出一项商品，他们将感冒的人用过的卫生纸放入培养皿中，并用大理石纹的精美盒子包装后放上网站贩卖，一份要价79.99美元。 Vaev官方网站上的简介指出，“病原卫生纸”能够让顾客自由选择什么时候要感冒，强调“使用带有人类喷嚏的卫生纸，比使用针头或药丸还要安全”。 对此，亚利桑那大学微生物学教授查尔斯·格巴(Charles Gerba)对产品效用提出质疑，“光鼻病毒就有200多种，如果想要完全避免感冒，你至少需要使用200张含有不同病毒的卫生纸”。此外，格巴也提醒大众，每个人对病毒的抵抗力不同，任意接触病毒会有致死的风险。 他认为出售这种纸巾不负责任，因为你无法预测一个人对各种病毒的反应。“比如说你把纸巾递给一个年龄较长的人，他可能会死于这张纸巾。” 格巴说，对一些免疫系统不健全或存在潜在呼吸问题而不自知的人来说，这样的纸巾是致命的。 范德比尔特大学传染病学教授威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士说，“这种纸巾除了带来不好的东西外，不能带来任何抗体。” 美国联邦卫生机构表示，避免感冒的最佳方法是经常洗手，避免接触眼睛，鼻子和嘴巴，远离生病的人及他们用过的纸巾。 据报道，虽然饱受质疑，但这种纸巾一经售出就大受欢迎，并很快售卖一空。 来源：北青网

■卑诗省法医报告指出，释囚因滥药致命比率明显偏高。CTV

图片来源：优优健康网 作者：陈映平 郑伟珊 杨广 中风，指因各种脑血管病变而导致的急性脑功能受损的总称，是脑卒中的中医俗称。1月23日下午，广东省人民医院神经内科副主任医师胡方方在广东省人民医院东病区与近百名听众分享了关于中风的预防治疗与护理的相关知识。 中风，两大类型分清楚 胡方方介绍，脑中风分为缺血性中风和出血性中风。前者是由于脑血管狭窄、血栓形成或随血流带来栓子堵塞血管，使得血流堵塞所导致。后者则由于高血压、动脉瘤形成或动静脉畸形导致脑血管破裂，使脑组织损害，表现为不同程度的意识障碍及头痛、呕吐或者偏瘫。 遇到突然中风的病人怎么办？胡方方提出“三步走建议”：遇到怀疑中风的病人，应及时联系120送往有急救条件的医院；保持呼吸道的通畅，解放衣领，有假牙者应设法取出，及时清除口鼻中的呕吐物及痰液；昏迷患者应侧卧位，运送途中要保护好病人，避免头部发生剧烈摇晃和震动。 如何防中风？四点建议莫忘记 冬季如何防中风？专家给出四点建议。 第一，管好生活方式。包括合理饮食控制体重：多喝水、多吃新鲜水果和粗粮、多吃豆制品和鱼类等；坚持运动：每周运动三至五次，每次半小时到一小时。运动前不可吃得太饱，饭后不能马上运动。冬季不要在一天的太早或太晚外出活动；戒烟限酒；以及保持乐观和心理平衡。 第二，高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者必须遵照医嘱，长期治疗控制，按时服药、复诊，绝对不可任意减量或停药。 第三，定期检查。年满四十岁以上的成人，建议每年接受健康检查1次；定期监测血压、血糖及血脂；中风高危人群，应遵医嘱定期1个月至1年复查血化验及颅内外血管评估。 第四，定期随访。 专家提醒，冬季温差大，想减少中风意外，还要注意减少寒冷刺激，以免引起血压升高，而且天气干燥，还可引起血液黏稠度增加，易诱发中风。另外要注意常饮水，尤其在清晨和晚间。因为饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓。室温控制在16-20摄氏度即可，室内还应保持一定的湿度，注意定时开窗通风。 新闻知多D 中风如何识别？ 专家介绍，脑中风已成为我国致死率和致残率最高的疾病。当突发一侧肢体麻木、软弱无力，一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清或听不懂别人讲话，一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转或平衡障碍，既往少见的严重头痛、呕吐并伴有意识障碍或抽搐等症状时，患者需前往医院确诊。如何简单识别中风？记住3S测试办法。 3s分别指speak, smile, raise. 即“说一说、笑一笑、动一动”。“说一说”是指语言测试，在操作时可以请患者复述一句短语，判断是否说话不清楚或无法说话。“笑一笑”是指微笑测试，通过请患者“露齿”或微笑，察看是否一侧面部表情不正常。“动一动”是举手测试：请患者闭眼，双臂平举10秒钟，确认手臂是否无法维持。 来源：羊城晚报

图片来源：搜狐 作者：余燕红 许咏怡 民间流传着一种说法：春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可祛；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼。 广州医科大学附属第二医院番禺院区中医科副主任中医师郑艳华介绍，泡脚基本有两种方法：单一地用热水泡脚和中药泡脚。热水泡脚也能起到加速血液循环、通气血、放松助眠的保健作用。泡脚看起来简单，却大有学问，泡脚方的选择也要因人而异。 泡脚保健加不同的药材作用不同 中医讲究辨证论治，专门治疗疾病所用的泡脚方一般味数会多一些，以达到祛病除邪的目的，最好依据医生处方，不建议盲目跟风购买网红产品。对于普通人日常保健用，泡脚方最好简单一些，这也最利于坚持。她建议，在泡脚水中可以加上以下一两味，会起到意想不到的效果—— 1.艾叶 特别适合阳虚的人群，如手脚易冷，整晚脚冷难眠的人群。 取干艾叶30-50克（根据水的多少定，没有严格标准），先用水煮开后加凉水或待降低温度后泡脚，也可以用部分热水浸泡艾蒿20分钟后再加水泡脚。容易上火的人或艾叶泡完脚容易咽痛口干的人，最好不要天天用艾叶泡脚，一周两三次就好。 2.生姜 如果外感风寒，怕冷怕风，周身肌肉酸痛，那么生姜一大块，用刀拍扁或切片，再加一勺盐煮开后泡脚，再泡个20分钟，微微出点汗，应该蛮舒服的。 前提是，最好没有发高烧或困倦无比的情况。 3.花椒 花椒泡脚可以驱湿散寒，温中止痛，比如肚子受凉以后，感觉肚子里有胀气的时候，或是腹痛腹泻的时候，可以用一小撮花椒煮水泡脚，有助于去除体内寒气，止痛止泻。 4.当归或红花 都是具有活血功效的中药，泡脚时药取15-20克，用砂锅煎煮，然后将煎好的药液去渣倒进桶里，再加入热水，比较适合有关节痛症、痛经的人群。 泡脚细节要注意 时间：晚饭后最好休息个把小时再泡脚，19-21时或睡前两小时为宜。泡脚时间并非越长越好，一般来说泡脚时间在20-25分钟即可，或者当泡到后背感觉有点潮，或者额头微出汗，就算好了。 泡脚的温度：泡脚水的温度以40-45℃为宜，脚上茧较多的人，水温可适当高一点，小孩皮肤嫩，水温要低一点。糖尿病人为保险起见，可用温度计测量一下水温。心脑血管疾病患者更应该注意，如果泡脚时感到胸闷、头晕，应立即停止泡脚。既然是泡脚，就要体现出一个“泡”字来。“泡”在这里的体现是，水要多，热量要够。泡脚时，最好用桶，水面高度至少要达到小腿的1/3处。可以用浴巾覆盖桶面，不仅能达到保持水温的目的，又能使膝关节置于桶内，提升膝关节温度。 这些人不适合泡脚 郑艳华提醒，像怀孕、高热、急性传染病、痛风发作期、皮肤有新的破损、伤口时要暂停使用中药泡脚。 泡脚对于静脉曲张和静脉血栓的病人来说，有百害而无一利。 此外，部分糖尿病患者，如神经病变型的部分患者，可以表现为腿足感觉怕冷。因此，热水泡脚很容易成为一个舒适的选择。一旦存在神经病变，患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。患者往往会不断加热水，哪怕已经严重烫伤，也浑然不知。缺血型糖尿病足患者面临的问题，则与上面提到的动脉闭塞症相似。 来源：羊城晚报

图片来源：Pixabay 作者：北京市密云区医院急诊科医师 高巍 大半夜，我被电话铃声吵醒了，一个好朋友在电话那头语气焦急，“刚才冲奶粉的时候不小心把孩子脚烫了，我想用创可贴贴上，但家里没有了，医院有卖的吗？”我听了很是诧异，赶紧告诉他：“你当创可贴是万能的啊？赶紧抱着孩子去医院找医生看，烫伤不能用创可贴是常识！” 后来，我又问了几个朋友：“你们知道什么时候该用创可贴吗？”他们竟然都回答我：流血了就可以用。我这才意识到，小小的创可贴，可能好多人都不会用。春节期间，大家快乐过节，也要平安过节，如果不巧受了点儿皮肉伤，可得知道该不该用创可贴。 1 乱贴创可贴导致截肢 前不久，苏州一家医院收治了一个4岁女童，女童左手中指的末节发黑，已坏死多日，需要进行截肢手术，防止病情进一步恶化。令人意外的是，女童手指坏死，竟和贴了创可贴有关。原来，其家人为防止创可贴松掉脱落，还用皮筋进行缠裹。这种不当处理，造成了女童手指血液流通不畅，最终坏死。 这个病例听来实在匪夷所思。原本为日常家居必备、促进伤口愈合的创可贴，怎么反而害了人呢？ 其实，这样的例子在临床上并不少。曾经有一位患者因手部受伤到急诊科就诊，打开创可贴后发现伤口已经发黑。患者称：“前几天不小心划了道口子贴了创可贴，没想到越来越严重，还流脓了。”医生为他做了清创手术，因为是感染伤口，手术后切口不能缝合，于是患者每天都需要换药，经历了长达一个月的治疗才康复。还有一位被狗咬伤的患者，在紧急情况下使用了创可贴，幸好就诊及时，再晚一些细菌就会在伤口内大量蓄积，引起更严重的后果。 什么是创可贴？创可贴诞生于20世纪初，又名苯扎氯铵贴，是生活中最常用的一种外科用药，俗称“止血膏药”。它主要由平布胶布和吸水垫组成，具有止血、护创的作用。 事物都有两面性。创可贴的优点是能够压迫止血、保护创面、预防感染、促进愈合，而且体积小、使用简单、携带方便。它的缺点是胶布透气性较差，人体局部所正常分泌的水汽和汗液不能穿透这层胶布，于是对局部皮肤产生浸泡作用，具体表现为局部皮肤褶皱。 2 使用别超12个小时 有的人不太在意细节，一个创可贴用上好几天。但请注意，创可贴的最长使用时间不能超过12个小时。如果在此期间创可贴被水浸湿或有其它脏污情况，应立即更换。 使用创可贴前，要对伤口进行消毒处理，仔细检查伤口内是否留有污物，如有不洁物或异物，需用生理盐水将伤口清洗、擦干。贴创可贴时，应稍对伤口处进行加压，以起到压迫止血作用。 贴上创可贴后，注意伤口的保护。创伤局部少活动，不沾水，避免污染。不要经常用手捏压伤口，避免挤撞伤口，使伤口裂开。同时，观察伤口的变化情况，防止伤口感染化脓。一旦出现伤口疼痛加重，或有分泌物渗出时，应立即打开创可贴检查。若发现伤口有红肿、渗液等感染现象，停用创可贴，及时去医院诊治。 另外，使用创可贴特别要注意两点。 第一，贴创可贴不可缠得太紧，尤其是手指和脚趾。缠得太紧会导致厌氧菌滋生，加大感染和患破伤风的几率。 第二，不要环状包扎。手指和脚趾的动脉在其两侧，缠得过紧会导致血流循环不畅，轻者伤口处肿胀，严重者可能导致指（趾）末端坏死，甚至截肢。 3 哪些伤口不可以用 创可贴虽是为止血而生，但不是所有见血的伤口都适合用。 创可贴的正确使用范围是：伤口长度不超过创可贴的宽度，切口整齐、清洁、表浅、较小、不需要缝合的切割伤。 以下几类伤势不能使用创可贴。 小而深的伤口 比如，被钉子或刀尖扎伤，这类伤口不彻底清创会造成厌氧菌的滋生，导致感染或破伤风； 感染伤 比如，疖子、脓包； 动物咬伤 这类伤口应用肥皂水反复冲洗，然后暴露伤口及时就医； 烧烫伤 这种伤口创面比较大，使用创可贴有可能导致感染或加重感染； 轻微表皮擦伤 用医用酒精或碘伏涂抹后暴露伤口，就能达到防止感染的目的； 伤口不干净或有异物 使用创可贴会加重感染，或导致异物残留； 已污染或感染的伤口 创面有分泌物或脓液的伤口不能使用创可贴。 切记，也不可随便在伤口上涂抹紫药水。因为紫药水收敛性较强，易使创面结硬痂，影响渗出物的排出，还会使痂下细菌繁殖加重病情。由于紫药水的颜色深，还会加大医生对创面判断评估的难度。 4 防水创可贴真能防水吗？ 防水创可贴虽然叫“防水”，但大家都清楚不可能在任何情况下都防水。因此，使用防水创可贴有一些注意事项。 一是使用防水创可贴前，先清洁和消毒伤口，沿箭头方向，撕开包装纸，将吸收垫对准伤口部位，先后把左右两面覆盖膜除去并固定位置，再轻按周边部位，以达到最佳防水效果。 二是使用防水创可贴不能长时间与水接触。如果创可贴与伤口周围的皮肤粘得不严密，尤其是指尖、膝盖和肘部等特殊部位，就不可能真正做到防水。 三是在使用防水创可贴期间，注意观察和保护伤口，如被水浸湿应及时更换。 四是防水创可贴的透气性较差，更换频率应比普通创可贴更高。 伤口“招风”会不会招来破伤风 受伤了，赶紧用创可贴贴在伤口上，有些人说这是为了防止“招风”。他们把破伤风错误地认为是“招风”引起的。 其实，破伤风是种细菌——破伤风梭菌，而不是“风”。破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。 如果伤口外口较小，里面较深，或伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就会形成一个适合破伤风梭菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，需氧菌还会消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易发生。 所以，破伤风和“招风”是没有关系的。受伤后的正确做法是，及时清创、就医、消毒，避免产生不良后果。 来源：北京日报

图片来源：新浪教育 加拿大医生担心，青少年缺乏睡眠已成为一种“流行病”。睡眠专家警告，在未来20年，整整一代成年人的表现将“状态欠佳”。 据加拿大广播公司(CBC)报道，每天清晨的第一堂课的上课铃声响起时，一群疲惫的高中生像僵尸一样跌跌撞撞走进教室的现象，已成为加拿大中学的常态。学生抱怨，他们第一堂课只想睡觉而不是真正听讲，因为前一天晚上没有休息好。 为此，安省史密斯瀑布高中的两名10年级学生Elizabeth Horsey和Quin Atkinson，趁完成科学博览会项目之机，向300多名学生询问了他们的睡眠习惯。他们的问题，包括一项名为Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale)的调查，该调查常用于检测睡眠障碍。 学生每日平均睡7.67小时 两人发现，学生平日的平均睡眠时间为7.67小时。让他们感到惊讶的是，超过三分一的学生会被Epworth测试归类为“白天过度嗜睡”，这在某些情况下需要看医生。 事实上，据国家统计数据显示，数百万加国青少年没有得到足够的睡眠。专家警告，除非大家开始认识到良好睡眠的重要性，否则会带来长期的健康后果。 根据加拿大儿科学会建议，13至18岁的青少年每晚睡眠时间为8至10小时。多伦多儿童医院睡眠医学主任Indra Narang表示，研究显示，超过一半的加拿大青少年的睡眠要少得多，每晚约6.5至7.5小时。 Narang指出，青少年正处于睡眠被剥夺的流行病中。她预测，长远来说可能对健康以致工作表现等都产生影响。 Narang说：“在今后20年，我们将会看到整整一代成年人都会状态欠佳。” 在睡眠上，青少年的自然功能与成人不同：他们没有规律的生理时钟。在青春期和青春期早期，青少年会经历24小时生物周期的转变，称为昼夜节律。这意味着睡眠诱导激素，褪黑素的高峰在晚上较后时间产生，从大约晚上11时开始到上午8时。 这些荷尔蒙的变化早已使许多青少年变成了“夜猫子”，但过去几十年的研究显示，失眠的普遍性正在上升。原因各不相同，从深夜使用电子产品和忙碌的课后时间表，到高能量咖啡因饮料的消费增加，都有影响。一些青少年，也因超重而患有睡眠障碍。 睡眠不足影响健康致抑郁 当青少年没有得到足够睡眠时，健康的危害会涉及从肥胖和糖尿病到抑郁和药物滥用。Narang说，公共卫生官员需要更好地了解睡眠剥夺的长期后果，并尽早干预，避免更严重的心血管病的发生。 Horsey和Atkinson的科学项目提出的一个问题是，学校延后上学时间是否会使学生受益。部分青少年担心，延迟开始时间会影响兼职工作或课外体育项目，但许多受访者也对任何能让他们多睡的机会充满期待。

图片来源：Pixabay “发烧了！很难受，怎么办？”“当然吃退烧药了。”这几乎是所有人的答案，但是这样做真的对吗？ 日前，中国科学院生物化学与细胞生物学研究所（简称“生化与细胞所”）陈剑峰研究组对发烧在机体清除病原体感染中的重要作用，及其机制作出全新阐述。最新研究成果已发表在国际免疫学权威期刊《免疫》上。该发现让我们对发热的作用和退热药的使用有了全新认识，得到国际广泛关注。 人类机体是一个精密机构。当机体被病原体感染后，机体里的免疫细胞会经过血液循环运动到感染部位的小血管，在那里停留下来，并爬行穿出血管到达感染部位和淋巴结，最终将侵入机体的病原体清除掉。这一过程对生物体的存活非常重要。而发热会开启人体“对抗”病原体感染和身体损伤的“高级别”保护机制——发热后，免疫系统会进入“战斗”状态，“扫除”感染。但迄今为止，对发热促使免疫系统高效运作的原理，人们却知之甚少。 研究组研究发现，当机体温度达到高热（38.5℃）及以上水平时，会促进免疫细胞中的一种名为“热休克蛋白90”（Hsp90）的蛋白质产生表达。而在免疫细胞表面，有一类名为“整合素”的细胞黏附分子，它负责免疫细胞在血管表面的停留（黏附）、爬行（迁移）和渗出血管等过程。在受到热刺激后的免疫细胞中，Hsp90会被招募到细胞膜上与alpha4整合素“结合”。 这一过程会大大加速免疫细胞“运动”（黏附和迁移），使它们可以快速赶往感染部位的淋巴结和组织。如果人为破坏Hsp90与alpha4整合素的“结合”，会导致动物实验中的感染小鼠死亡率大大增加——这说明发热可以通过以上机制有效清除感染。 值得一提的是，只有体温达到38.5℃以上，才能诱导Hsp90的表达，说明发热对感染清除的促进作用要达到高热才能被启动；另外，一旦Hsp90被成功诱导，即便体温回归正常水平，它的表达也可以维持约48小时。因此，在发热一段时间后，完全可以采用退热药降温，并不会影响发热对免疫细胞黏附与迁移的促进作用。目前，研究组的研究提示，高热6小时可以有效诱导Hsp90的表达。他们正在研究能否缩短高热时间，让免疫系统在更短时间内“开足马力”。 那么，“发烧了！该怎么办？”正确的做法应是——在病人身体条件许可的情况下，让病人体温维持在38.5℃以上一段时间，然后再吃退烧药。这样会极大促进机体对外来病原体的清除，同时，降温后也不影响此前发热对免疫细胞黏附和迁移的促进作用。 此外，研究组正在尝试在免疫细胞中利用基因工程手段直接提高Hsp90的表达，来促进免疫细胞的运动能力，以此清除感染，以及加强T细胞对肿瘤的杀伤作用；或者破坏Hsp90与alpha4整合素的结合，来抑制机体异常免疫反应，这可能用于治疗或减缓炎症性肠病等自身免疫疾病。 来源：中国经济网

图片来源：Pixabay 作者：记者 唐 芳 冬天空气相对于其他季节来说会比较干燥，导致我们皮肤水分大量流失。在这个时候，很多女性晚上都会敷上一片面膜，认为这样可以让皮肤恢复水当当。但是敷面膜真的有长期补水功效吗？除此之外，你对于敷面膜还有哪些误会呢？ 误区1：敷面膜可以长效补水 “面膜是一种护肤品，不同功效有不同配方，可分为保湿滋润、美白、祛痘、清洁护理和抗皱等类型。”北大医院皮肤科医师仲少敏以保湿滋润型面膜为例说，其保湿成分玻尿酸、透明质酸、胶原等以水质为主，可暂时提高角质层含水量。其他类型的面膜则会添加适量辅料，如山梨醇、角鲨烷、甘油、1-3丙二醇等物质，因而也具有一定保湿效果。但这些成分都无法到达皮肤深层，当角质层干燥萎缩或是皮脂分泌不足无法锁水时，水分就很容易流失，皮肤就会干燥，因此没有长期效果。 误区2：敷面膜不能笑，否则会长皱纹 一些美妆博主发教程的时候，经常教大家敷面膜要平躺，不能有任何面部大幅度变动，比如不能笑，否则容易长皱纹，然而真的是这样的吗？ 仲少敏表示，敷面膜不能笑否则会长皱纹的说法“完全不合理”。“皱纹是深层皮肤结构的问题，长皱纹是一个日积月累的过程，与时间、肌肤老化、表情等很多因素有关。面膜只能在角质层产生作用，虽对缓和表皮的干性细纹有效果，但不会对皮肤深层结构产生影响，因此敷面膜的过程中因为笑而直接导致长皱纹的可能性很小。” 误区3：面膜要天天敷效果才更好 为了保持良好的皮肤状态，美妆博主孜孜不倦地倡导多敷面膜，许多明星似乎每天都在敷面膜。但是面膜真的有必要天天敷吗？ 仲少敏认为，面膜一般不需要天天敷，其使用频率也不是绝对的，取决于面膜成分、皮肤类型以及敷面膜的目的。 如果是急性皮肤炎症用面膜发挥收敛作用，可以在一段时间内每天做冷敷；如果用于补水，可以隔天敷或需要时随时使用；清洁面膜每天使用会引起肌肤敏感，甚至红肿，因此每周使用一次即可；滋润面膜每天使用易引起暗疮，建议每周使用一到两次。 丁香医生近期发文指出，皮肤最外层有角质层，健康状态下有10%—30%的成分是水。角质层外还有一层皮脂膜，正常情况下有一定的保湿锁水功能。“皮肤长期处于不正常的含水量增高状态会逐渐损伤皮肤屏障。”仲少敏强调，皮肤没有问题却天天敷面膜，不见得是好事。 误区4：面膜=培养基，敷面膜滋生细菌 网络上传言敷面膜等于往脸上抹培养基，营养不仅不会被吸收还会孳生细菌。仲少敏对此感到非常诧异，“这种说法有点太不科学了，面膜和培养基完全是两码事，敷面膜孳生细菌纯属谣言。” 市面上最常见的面膜是由面膜贴纸、面膜基布和精华液构成的水剂型面膜。而培养基是指实验室中供微生物、植物和动物细胞或组织生长和维持的人工培植的养料，主要成分为碳水化合物、含氮物质等。“面膜不是生长细菌的培养基，正规厂家生产的面膜在出厂前都进行了检测灭菌，而且人的面部皮肤是一个有抵抗能力的、健康完整的屏障，简单来说，面膜和人脸本身都不符合细菌生长的条件，敷面膜后脸上滋生细菌更是耸人听闻、无稽之谈。” 来源：科技日报

图片来源：Pixabay 编译：支浩亦 据英国《每日邮报》1月25日报道，美国科学家认为，乌龙茶提取物在预防乳腺癌方面具有“巨大潜力”。实验室检测显示，几个世纪以来一直被认为对健康有益的中国茶阻止了乳腺癌细胞的生长。研究人员发现这种提取物阻碍了癌细胞的DNA，抑制了肿瘤的生长和进展。科学家说，绿茶也有类似的功效。然而，红茶和黑茶对细胞的影响不大。 密苏里州圣路易斯大学的科学家还分析了中国乳腺癌和乳腺癌死亡率。他们的分析发现，在乌龙茶消费量高的地区，患病几率通常较低。该研究小组现在表示，乌龙茶有望成为一种无毒的预防乳腺癌的方法。八分之一的女性可能患乳腺癌。 由圣路易斯大学大学医学院的Chunfa Huang博士领导的研究人员检测了乌龙茶提取物对6种乳腺癌细胞系的影响。癌细胞系用于研究，是指在实验室特定条件下不断分裂和生长的癌细胞。从研究结果来看，乌龙茶和绿茶一样，在抑制乳腺癌细胞生长、增殖和肿瘤进展方面发挥着重要作用。它们都可以诱导DNA损伤和分裂，对乳腺癌细胞的生长、增殖和肿瘤发生具有抑制作用，是一种很有潜力的抗乳腺癌药物。而用红茶和黑茶提取物处理的细胞则没有或非常微弱的作用。 绿茶在以前的研究中已经显示出抗癌的功效，但是乌龙茶的研究较少。两位作者表示，乌龙茶仅占全球茶叶产量的2%，而红茶和绿茶的比例分别约为78%和20%。乌龙茶主要产自中国，在一段历史时期内，人们一直把它用作药用。因此，科学家们还查看了2014年中国和福建省癌症登记处年度报告的数据。他们发现，福建省的乳腺癌发病率比全国平均水平低35%。 喝乌龙茶最多的人群中，乳腺癌的发病率比福建平均水平低25%，比全国平均水平低50%。 根据发表在《抗癌研究》杂志上的研究结果，经常喝乌龙茶的人死亡率似乎也更低，福建经常喝乌龙茶的人死亡率比全国平均水平低68%。 Chunfa Huang博士称，还需要更多的研究。乌龙茶消费量较高的地区发病率和死亡率较低，这表明乌龙茶具有很大的抗癌潜力。  来源：环球网

图片来源：Pixabay 最近天冷，你是否常常一觉醒来就开始鼻塞、流鼻水，甚至一次可以打上十几个喷嚏？这就是鼻子过敏的表现，同时还伴随眼睛发痒、流眼泪等症状，除了影响工作、生活品质，也会危害睡眠。 医生表示，由于过敏性鼻炎是现代最常见的慢性病，​​应该接受治疗，尽量减少鼻子反复过敏发作的次数；因为每一次的刺激，都会让鼻子更加敏感，久而久之会导致恶性循环。医生建议预防胜于治疗，避免过敏发生，可从专业治疗和生活习惯着手。 专业治疗：治疗过敏的常用药物包含类固醇鼻喷剂、抗组织胺和抗白三烯素的药物，若过敏性鼻炎已经发作，可依据医生指示服用血管收缩剂或拟交感神经药物来减缓不适，但需注意是否产生血压升高、头痛和心跳加速等副作用。 生活习惯：环境控制是预防鼻子过敏的最重要因素，平时应尽量避免接触到生活中的过敏源如：尘螨、猫狗毛、花粉、灰尘等。当季节转换、天气不好或空气品质不良时，可配戴口罩来保护口鼻，减少过敏发作的机率。饮食方面，医师建议减少食用生冷食物，并多加摄取具抗发炎效果的食物，如：鱼油、十字花科蔬果和辛香料都是十分有益的食材；鱼油可自秋刀鱼、鲭鱼和鲑鱼中摄取，十字花科蔬果有花椰菜、大小白菜、红白萝卜等，洋葱和韭菜等辛香料则能够促进血液循环，加速发炎物质的代谢。 不过，不要小看鼻子过敏。鼻子过敏不是病，发作起来要人命！治疗鼻子过敏，记得从日常习惯做起，持之以恒，长久下来，就能够改善过敏症状啰。 研究显示，嗅觉会影响人的情绪，且不同气味会勾起不同回忆；临床上也发现失去嗅觉的人，更容易罹患忧郁症，为什么嗅觉能影响心理？该怎么让嗅觉保持敏锐？ 大脑处理嗅觉与情绪的区块是在一起的，因此嗅觉会影响到情绪，可直接反应到大脑中处理恐惧、愤怒等负面情绪的杏仁核，使人或动物透过嗅觉就会引起情绪反应。科学家实验后发现，嗅觉对于记忆与潜意识的影响也是最强的，例如：在某个环境里有特定气味，当身处在这个环境中，若遇到了不好的经验，下次闻到相同气味时，脑中就会连结到不好的回忆。 嗅觉神经保持活跃，使情绪感知与外在感受力更好，可借由接触新的气味来刺激脑部，像是闻不同种类的花、香草等等，充实脑部的香味资料库。要让嗅觉好，鼻子的保养很重要，医师提供以下两点保健鼻部： 一、规律运动：运动可刺激体内交感神经的活性，会增加鼻腔黏膜的弹性，使嗅觉神经发达。 二、清洗鼻腔：洗澡时的蒸气有助鼻腔的清洁，是保护鼻部的妙方。 天气变凉变冷，冷空气提高鼻子过敏发生的频率，让过敏族十分困扰，许多人可能一早醒来就开始打喷嚏、鼻塞、流鼻水，连带眼睛搔痒，这些都是鼻子过敏引发的症状。 鼻子是呼吸系统的起点，构造复杂，有表皮、黏膜、神经、血管、白血球等构造，共同达成加温、加湿与过滤脏空气的功能；其中鼻腔所分泌的黏液，便是用来抗菌、黏附并排除外来物质。当天气冷、温度下降时，黏膜内的血管，为了将吸进来的冷空气加温、加湿，便会自动充血肿胀，让血液里的热量和冷空气交换，使得呼吸出现阻力、左右鼻孔轮流鼻塞来调整两侧鼻孔的通气量，形成鼻周期以维持动态平衡，是正常的生理现象。不过，医师也提醒，鼻塞的时候千万不要用嘴巴呼吸，因为以口呼吸无法帮吸进的冷空气加温、加湿，也无法过滤脏东西，容易因刺激导致咳嗽，影响下呼吸道的健康，让肺功能变差。 医师提醒，要预防冷空气引发的鼻子过敏，首先要做好“保暖”。睡前或早上起床前可以先穿双袜子，让身体维持温度，避免直接接触冷空气；洗脸时用温水清洗并热敷鼻部减缓不适，出门则记得戴上口罩与围上围巾，做好鼻子与颈部的保暖，减少温差、降低鼻子过敏发作的机会。 另外，维持正常的作息与进行慢跑、快走、瑜珈等有氧运动，也可以减少鼻子过敏发生的机会。

图片来源：Pixabay 作者：明文 近日，美国科学家一项新研究表明，青少年时期睡眠不足对孩子们大脑的伤害会一直累积、影响深远，增加老后记忆力减退并患上老年痴呆症的风险。 美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的医学教授西格丽德·维齐博士以小鼠为对象进行实验，发现睡眠中断和睡眠不足导致幼鼠的身体机能损伤；影响认知功能的大脑蓝斑和控制记忆能力的杏仁体处神经元数量减少，这些都会增加老后认知障碍风险。 研究人员指出，激素水平处于峰值的青春期少年可能会因为心理压力、行为叛逆等原因难以保证规律且充足的睡眠。但这个时期是他们大脑神经发育的关键时期，缺觉带来的负面影响会比成年人严重许多。专家建议，为了大脑的终身健康，18岁以下的孩子晚间应该保证睡足8小时。 来源：中国妇女报

来源：央视新闻 图片来源：Pixabay EB流感10分钟就能侵入人体，加拿大发现的15亿光年外重复无线电波是外星人发来的，某研究院发明了治愈艾滋病毒的药物……一月份，在大风降温影响下，人们被冻得瑟瑟发抖。然而，谣言的热度却并没有因天气的寒冷而消减，反而打上了科学的主意。  谣言一 EB流感10分钟就能侵入人体   近日，一则“防流感关爱帖”在一些微信群疯转，帖子称：“卫生局发出通知：这次的EB流感很严重，预防的方式就是要保持喉咙黏膜的湿润，不能让喉咙干燥，因此一定要多喝水。如果喉咙黏膜干燥，10分钟内病毒就能入侵体内。成人每次喝50—80毫升的温水，孩子每次喝30—50毫升……” 对此，北京市疾病预防控制中心(以下简称北京市疾控中心)回应：这是谣言，因为EB流感并不存在。“医学上不存在EB流感，流感和EB根本是两码事，不能混淆在一起。”北京市疾控中心、北京市预防医学研究中心副主任庞星火表示，流感是由流感病毒导致的急性呼吸道传染病，主要由甲型H1N1、甲型H3N2亚型、乙型Yamagata系和乙型Victoria系流感病毒导致。 庞星火指出，医学上确有EB病毒(Epstein-Barrvirus，EBV)，但其隶属于疱疹病毒家族，并非流感的病原体。据北京市疾控中心官方平台介绍，EB病毒主要通过唾液传播，可致传染性单核细胞增多症。该疾病也就是人们常说的“亲吻病”，为小儿常见传染病，在父母亲吻孩子、嘴对嘴喂食等行为后，儿童通过吞咽感染成人唾液中的EB病毒，从而可能导致发病。症状一般为持续发热、咽痛、扁桃体肿大等。此外，EB病毒也可能引发非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌等疾病。 此前，中日友好医院呼吸与危重症医学科医生王一民表示，该“通知”中有很多错误：流感压根就没有EB型，只有甲、乙、丙、丁四型，其中甲、乙型为人常见感染类型；流感预防靠喝水没用，靠熏醋和食疗也没用。最重要的预防是疫苗接种，以及减少流感高峰季节在人群密集的地方驻留，如果需要到人群密集地区要佩戴口罩，做好个人卫生；流感病毒的传染需要一定过程，不会10分钟进入体内。 虽然EB病毒和流感毫无关系，但专家提醒，对于流感防控千万不可轻视。流感虽然大多为自限性，但部分会出现肺炎等并发症，少数重症病例病情进展快，甚至可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多脏器衰竭而导致死亡。 谣言二 15亿光年外的神秘信号来自外星人 近日，据英国《自然》周刊报道，天文学家公布了加拿大一座射电望远镜接收到来自遥远星系的神秘信号细节。很多自媒体用耸人听闻的标题把该事件和外星人扯在一起，称信号是外星人发来的。然而事情的真相是怎样的呢？ 据媒体报道，加拿大的一架望远镜在两个月内，捕获到13个快速射电暴，其中有一个很不同寻常的重复电波，这个电波来自15亿光年外。并且这是第二次发现重复电波，此前研究者用不同的望远镜也捕捉到同样的电波。但是，作出这一发现的科学团体在《自然》的论文中并未给出任何与外星生命相关的推测。他们仅表示，由于之前仅有一次探测到重复性爆发，因此很难得出任何结论，而再度发现重复性爆发意味着这种现象很可能并不像之前想象的那样罕见。 正如论文的作者之一、英属哥伦比亚大学天体物理学家斯泰尔斯所说：“第二次捕捉到重复电波，意味着我们还可能从那里捕捉到更多……有了更多重复电波和更多可供研究的资源，我们也许能够解开这些宇宙的谜题——这些电波是从何而来，又是什么原因造成的。”加拿大麦基尔大学的滕杜卡尔也称：“我们发现了重复的电波，它的属性与上一次发现的电波非常相似。这使我们获得了更多关于这些电波整体特性的信息。” 高能天体物理学家王善钦指出，很多国内媒体被国外少数不负责的媒体误导，以为重复爆发就意味着可能是外星人。实际上，没有任何证据表明重复爆发就和外星人有关。国家天文台研究员陈学雷也表示，公众的强烈兴趣可能集中在这是不是外星人发出的信号上，这个可能性非常小，比较有可能的是一种自然现象。据介绍，目前存在多种理论解释这些宇宙电波的来源，例如这些电波可能来自一颗具有强磁场的中子星，也可能是两颗中子星合并在一起时发出的等。 谣言三 治愈艾滋病的药物发明出来了 日前，有条消息在微博上广为流传，一位名为“中科创新国际医院”的博主，公然宣称中国国际医药研究院发明了一种能杀灭艾滋病毒，使抗体转阴，治愈艾滋病的药物。 对此，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友表示，只要感染了艾滋病毒，从目前的科学认识来说，HIV抗体是不可能从阳性转变成阴性的。艾滋病患者求医问药时只要看到“阳转阴”的字眼务必提高警惕。目前全世界都没有此类技术突破，谁要能做到并经得起重复验证，可以马上获得诺贝尔奖。 事实上，据媒体报道，这个博主说的单位都是假的。在网上搜索“中国国际医药研究院”，记者发现，早在2016年10月，民政部民间组织管理局主管的中国社会组织网曝光的第十三批“离岸社团”“山寨社团”名单中，这家机构赫然在列。 在北京市卫生健康委员会官网上，查询其宣称可以治疗艾滋病的“中科创新国际医院”以及“北京中美联合医院”，两家医院都没有备案。据介绍，没查到有3种可能，一是确实没有执业许可证，二是名字不准确，三是网上更新数据审核需要一定时间，还没有上网。